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拒絕正當醫療理賠 Medibank被罰500萬

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【大紀元2020年07月16日訊】(大紀元記者天睿澳洲悉尼編譯報導)私人醫療保險公司Medibank 因誤導消費者而被罰款500萬澳元。數百名提出關節治療理賠的客戶被拒,但實際上,這些手術在承保範圍之內。

Medibank公司向持有AHM醫保公司「精簡」或「升級」保單的849名會員提供了錯誤信息,聲稱他們的關節檢查或關節修復手術不在醫保範圍之內,但實際上,這些醫療服務在正當的理賠範圍之內。

至少1396份正當理賠申請被拒。這種行為被認為違反了澳洲消費者保護法。7月16日,聯邦法庭判處Medibank公司500萬澳元罰款

澳洲競爭與消費者委員會(ACCC)主席西姆斯(Rod Sims)表示,Medibank的行為嚴重違法澳洲消費者保護法,而且該公司拒絕正當理賠的行為持續了5年,數百位需要進行關節手術的客戶受到影響。

2018年8月,Medibank自己將違規事件報告給了競消委,並通知了13萬名現有客戶和前客戶。去年9月,競消委將Medibank控上了聯邦法庭。

Medibank已經向175名受影響的客戶賠付了超過77.5萬澳元的賠償金,並承諾與尚未接受賠償協議的670名客戶取得聯繫,向他們提供理賠機會。

該公司還承諾向這些客戶支付一次性400澳元的賠償。

Medibank是澳洲最大的私人醫療保險公司之一,擁有377萬名客戶。

責任編輯:岳明

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