孩子眼皮（眼瞼）突然紅腫起來，好像長了一個痘痘，過了兩天依然不退。這是什麼原因引起的？奶奶說這是長了針眼，媽媽說是蚊蟲咬了⋯⋯究竟該如何處理？需要馬上看醫生嗎？
眼皮紅腫 可能是四大問題
一、麥粒腫（針眼）
麥粒腫，俗稱針眼，是眼皮下的皮脂腺受到細菌感染，導致眼睫毛邊緣出現紅腫、長膿包的現象。
針眼分內側和外側，都是由於不同的皮脂腺受到阻塞感染而引起。但如果針眼長在眼皮內側，便不易被發現。一開始時，孩子會感到眼皮不適、疼痛，開始紅腫並出現黃色小尖頭，極像青春痘。之後眼睛會有異物感，瘙癢、流淚，有些人可能對光線敏感。
孩子為什麼會長針眼呢？主要原因是經常用不乾淨的手揉眼睛，讓細菌進入皮脂腺裡。有些孩子如果皮膚比較敏感，如經常出現脂溢性皮炎等，就容易長針眼。
針眼怎麼處理？家長可以嘗試用乾淨的毛巾或紙巾給孩子的眼皮熱敷，每天5～10分鐘，一天3～5次，便可以促進阻塞的皮脂腺流通來消炎消腫。也可以在熱敷的時候輕輕按摩腫塊處來幫助消腫。
針眼不是什麼危險的病症，絕大部分在幾天或一兩週後都會慢慢消掉，而不需要特別治療。但是多數家長無法分辨眼瞼紅腫的緣由，還是建議先請醫生診斷是否只是單純的針眼。
二、霰粒腫
與針眼極為相似的眼皮紅腫，便是霰粒腫。症狀同樣是眼皮上長了像青春痘般的腫塊。與針眼不同的是，霰粒腫是慢性的皮脂腺炎，不會疼痛，而且不像針眼那麼脹紅。
霰粒腫也不是危險的病症，但它消退的時間比較長，有時候要幾個星期到幾個月。如果長時間不退，可以看眼科醫生做進一步檢查，看看是否需要割除。有時，當針眼恢復時會變成慢性的霰粒腫，所以家長如果發現寶寶的眼皮紅腫已經消失，但還是有一個小顆粒般的腫塊，便有可能是變成霰粒腫了。不過不需太在意，因為絕大部分也會慢慢消失。
三、眶周蜂窩織炎
即使普通的針眼，也有可能造成併發症，如細菌感染眼皮皮膚組織而引起的「眶周蜂窩織炎」，即眼瞼（眼皮）發炎。
眼瞼發炎會讓眼皮異常的紅腫並且疼痛。它和針眼及霰粒腫不同的地方是，不會在眼睫毛邊緣或內結膜裡發現一個像痘痘般的腫粒。
眼瞼發炎必須馬上看醫生治療。一般在吃了消炎藥的1～2天內便會慢慢消腫，如未消腫，則必須馬上回診，以確診是否為危險的「眶蜂窩織炎」，即細菌感染不僅限於「框周」，而是引起眼眶後面的軟組織發炎。如果是，必須馬上進院治療，否則會導致失明甚至生命危險。
四、蚊蟲叮咬
當然，除了以上比較普遍造成孩子眼皮紅腫的因素外，最常見的自然是蚊蟲叮咬引起的紅腫。有時候孩子由於蚊蟲叮咬後揉眼皮，便會造成整個眼皮紅腫起來，甚至破皮，而引起之前說的眼皮發炎而需要吃消炎藥。如果是單純的蚊蟲叮咬，家長只需給孩子止癢，如口服止癢藥或冷敷叮咬的地方即可。◇
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作者簡介：黃彥鈜醫師
黃彥鈜（Grace Yen Hoong Ooi, MD），兒科醫學博士，康奈爾下城醫院及紐約大學信義會醫院臨床教授、兒科主治醫師，紐約幸福兒科診所院長。畢業於哈佛大學醫學院、加拿大麥吉爾大學。
責任編輯：李清風
