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錯誤為醫保新項目開帳單 数十位医生被審計

二十幾名醫生因違反了醫療保險的規定,為300多次遠程醫療問診錯誤地申請了退款,正面臨衛生部的審查。圖為一家醫院的醫生使用遠程醫療服務。(INA FASSBENDER/AFP via Getty Images)
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【大紀元2021年08月04日訊】(大紀元記者夏楚君澳洲悉尼編譯報導)二十幾名全科醫生正在接受衛生部審查,因為他們可能違反了醫療保險的規定,為300多次遠程醫療問診(telehealth consult)錯誤地申請了退款。

衛生部透露,還有200名全科醫生在自我審查後,承認錯誤地為醫保新項目開帳單,並不得不退還相應款項。

衛生部規定,醫生只能與他們在過去12個月內親自面對面見過的病人進行遠程問診。

據《每日電訊報》報導,澳洲全科醫生學院(RACGP)院長普賴斯(Karen Price)爲此辯解說,因爲2020年大流行時就有封鎖,病人就求助於遠程問診,今年又開始封鎖,肯定有病人超過12個月沒有面見醫生了。衛生部的這個12月規定不靠譜。

此外遠程醫療項目只能適用於醫療機構現有的患者,這一規定是在醫生的要求下制定的,他們希望防止「突然出現的」診所搶走他們的患者。

普賴斯說,許多全科醫生認為,醫療保險福利計劃要求的意圖是,他們只需證明該病人在遠程醫療項目創建之前的12個月內是該診所的病人即可。

「這就是這些規則的意圖,確保使用遠程醫療的病人一直是該診所的病人。問題是,衛生部過分地針對全科醫生,他們(醫生)只是在一個非常緊張和具有挑戰性的時期,特別是在維州封鎖期間,真誠地試圖通過遠程醫療幫助他們的病人。」

衛生部的一位發言人說,對醫療保險索賠數據的分析顯示,自2020年3月允許醫療保險遠程醫療服務以來,已有超過8.5萬名醫療保健者提供了這種服務。

總理莫里森(Scott Morrison)近日透露,已向1,460萬名患者提供了6,680萬次遠程醫療服務,並為此已支付了近34億澳元。

新系統的推出是為了幫助人們在大流行病封鎖期間和社交距離規定中使用醫療服務。

衛生部已經寫信給大約400名醫生,要求他們自我審查他們的退款申請,並償還他們無權獲得的任何款項。

這些全科醫生中約有一半自願承認對遠程醫療服務的計費不正確。還有23名全科醫生正在接受審計,「可能有300多次不符合醫療保險的退款申請」,衛生部發言人說。

審計工作仍在進行中,到目前為止還沒有做出任何決定或處罰。

責任編輯:宗敏青

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