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澳健保系統年失80億 衛生部長:將嚴肅對待

澳洲衛生部長巴特勒(Mark Butler)表示,將嚴肅對待澳洲國民健保(Medicare)系統,每年被竊取數十億澳元的指控。 (Brendon Thorne/Getty Images)
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【大紀元2022年10月18日訊】(大紀元記者肖婕澳洲悉尼編譯報導)澳洲衛生部長巴特勒(Mark Butler)週二誓言,將嚴肅對待澳洲國民健保(Medicare)系統每年被竊取數十億澳元的指控。

在澳洲廣播公司和九號新聞網等媒體報導國民健保系統有80億澳元被騙取後,巴特勒表示,將展開調查。

這些媒體報導說,一些醫療從業者在騙取國民健保的資金,對沒有提供的服務收費,甚至有些醫生向死者收費,偽造醫療記錄。

巴特勒表示,儘管國民健保體系存在欺詐現象,但媒體報導的80億澳元高於他的預料。

「這一數字與提供給政府的任何其它數據都不一致,包括國家審計署(NAO)一兩年前對國民健保系統進行的審查,但我將認真對待它。」巴特勒週二在接受ABC電台採訪時表示。

「作為政府,我們要盡一切努力,確保每一元錢都花得明智。」

澳洲醫生協會(AMA)表示,對醫生在國民健保系統中違規的指控是對該職業的詆毀。

醫生協會主席羅布森(Steve Robson)表示,絕大多數全科醫生為患者做了正確的事情,並指出80億澳元的數字是「嚴重的誇大」。

衛生部長巴特勒說,他希望找出該欺詐指控背後的真相。

衛生部對這一違規行為進行的調查將包括對審查國民健保索賠與合規措施的專家的工作的分析。

「(該調查)是一個及時的機會,讓我們徹底了解審計與合規系統的運作方式,並確保……我們讓錢盡其用,」巴特勒表示,「任何一個欺詐或不正當的報銷案件,尤其是在目前普遍存在危機的情況下,都將引起澳洲民眾非常嚴重的擔憂。」

另外,泄露的文件顯示,澳洲最大的遠程醫療公司之一鳳凰健康(Phenix Health)在向一些患者收取費用的同時,還向他們收取統一報銷費(Bulk-billing)。根據《醫療保險法》,這種做法是非法的。

對於那些沒有以統一報銷方式收費的醫生來說,合法的方法是向病人收費,然後病人從國民健保中報銷費用。

福克斯博士(Margaret Faux)是一名律師,她在國民健保理賠和合規方面取得了博士學位,她說醫療公司向患者收費後,又對同一服務進行統一報銷收費,這扭曲了國民健保的統計數據。

今年8月,澳洲人報援引代表澳洲一些最大全科醫生運營商的遊說團體初級保健企業理事會(PCBC)發布的數據說,據估計,國民健保的統一報銷率約為61%,即有十分之六的患者使用統一報銷。

對該數據準確性的質疑,引發了衛生部的審查。

但福克斯博士敦促政府進行獨立和更廣泛的審查。她估計,由於欺詐和不遵守規定,國民健保每年損失高達80億澳元,占目前國民健保每年280億澳元成本的近30%。

上述這些情況在全科醫生遊說政府提高統一報銷的報銷額之際被披露出來,醫生們說統一報銷計劃處於危機之中,除非增加國民健保報銷額度,否則他們將無法再提供這種服務。

責任編輯:岳明

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