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澳健保系统年失80亿 卫生部长:将严肃对待

澳洲卫生部长巴特勒(Mark Butler)表示,将严肃对待澳洲国民健保(Medicare)系统,每年被窃取数十亿澳元的指控。 (Brendon Thorne/Getty Images)
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【大纪元2022年10月18日讯】(大纪元记者肖婕澳洲悉尼编译报导)澳洲卫生部长巴特勒(Mark Butler)周二誓言,将严肃对待澳洲国民健保(Medicare)系统每年被窃取数十亿澳元的指控。

在澳洲广播公司和九号新闻网等媒体报导国民健保系统有80亿澳元被骗取后,巴特勒表示,将展开调查。

这些媒体报导说,一些医疗从业者在骗取国民健保的资金,对没有提供的服务收费,甚至有些医生向死者收费,伪造医疗记录。

巴特勒表示,尽管国民健保体系存在欺诈现象,但媒体报导的80亿澳元高于他的预料。

“这一数字与提供给政府的任何其它数据都不一致,包括国家审计署(NAO)一两年前对国民健保系统进行的审查,但我将认真对待它。”巴特勒周二在接受ABC电台采访时表示。

“作为政府,我们要尽一切努力,确保每一元钱都花得明智。”

澳洲医生协会(AMA)表示,对医生在国民健保系统中违规的指控是对该职业的诋毁。

医生协会主席罗布森(Steve Robson)表示,绝大多数全科医生为患者做了正确的事情,并指出80亿澳元的数字是“严重的夸大”。

卫生部长巴特勒说,他希望找出该欺诈指控背后的真相。

卫生部对这一违规行为进行的调查将包括对审查国民健保索赔与合规措施的专家的工作的分析。

“(该调查)是一个及时的机会,让我们彻底了解审计与合规系统的运作方式,并确保……我们让钱尽其用,”巴特勒表示,“任何一个欺诈或不正当的报销案件,尤其是在目前普遍存在危机的情况下,都将引起澳洲民众非常严重的担忧。”

另外,泄露的文件显示,澳洲最大的远程医疗公司之一凤凰健康(Phenix Health)在向一些患者收取费用的同时,还向他们收取统一报销费(Bulk-billing)。根据《医疗保险法》,这种做法是非法的。

对于那些没有以统一报销方式收费的医生来说,合法的方法是向病人收费,然后病人从国民健保中报销费用。

福克斯博士(Margaret Faux)是一名律师,她在国民健保理赔和合规方面取得了博士学位,她说医疗公司向患者收费后,又对同一服务进行统一报销收费,这扭曲了国民健保的统计数据。

今年8月,澳洲人报援引代表澳洲一些最大全科医生运营商的游说团体初级保健企业理事会(PCBC)发布的数据说,据估计,国民健保的统一报销率约为61%,即有十分之六的患者使用统一报销。

对该数据准确性的质疑,引发了卫生部的审查。

但福克斯博士敦促政府进行独立和更广泛的审查。她估计,由于欺诈和不遵守规定,国民健保每年损失高达80亿澳元,占目前国民健保每年280亿澳元成本的近30%。

上述这些情况在全科医生游说政府提高统一报销的报销额之际被披露出来,医生们说统一报销计划处于危机之中,除非增加国民健保报销额度,否则他们将无法再提供这种服务。

责任编辑:岳明

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