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SARS理賠爭論擴大 國壽堅持舊醫療險不賠

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【大紀元4月25日訊】 據自由時報4月25日報導,因應SARS疫情持續擴大,壽險業間的理賠爭論也更形激烈,針對87年以前銷售的舊醫療險保單,目前市佔率最大的國泰人壽,堅持保險理賠必須維持「對價關係」,拒絕全面涵蓋法定傳染病,更抨擊部分宣布增額理賠的壽險公司「打亂市場」。

醫療機關為了防治SARS忙得不可開交,但對壽險業者而言,SARS卻成了塑造企業知名度與形象的重要「工具」。早在SARS疫情甫傳出、尚未形成國人恐慌之際,就有多家「反應快」的保險公司,主動對外宣布,無論新舊醫療險保單,法定傳染病均予以理賠,罹患SARS也不例外,包括瑞泰、新光、保誠、ING安泰、中國、台灣等壽險公司,均發布新舊保單均理賠的聲明,其中保誠人壽、ING安泰人壽,更宣布額外給予提高理賠額度,並以密集的廣告曝光進行造勢。

相反的,目前壽險業界唯一一家針對舊保單法定傳染病理賠,拒絕「從新從優」認定的國泰人壽,由於該公司保戶數量最多、醫療險市佔率最大,國壽不願宣布舊保單納入法定傳染病,已成為市場關注焦點。

對面外界的詢問,國泰人壽指出,保險理賠講求的是「對價」,當時保費的計算基礎,是依據理賠的範圍精算,舊保單雖然沒有涵蓋法定傳染病,但擁有舊保單的優點,再加上近年來該公司推出終身醫療等熱門商品,保戶加保的比例極高,認為不應由大部分保戶分攤少部分保戶的風險,該公司更抨擊部分宣布提高理賠金額的公司,是打亂市場秩序。

但同樣是保戶數量極大的新光人壽,同意舊保單擴大解釋,抱持的理由在於,自87年新保單條款推出後至今,真正因為法定傳染病理賠的比例不高,仍在保險公司可接受的範圍內,因此同意給予理賠。

面對手中握有排除法定傳染病舊保單的保戶,壽險業者均不建議解除契約,因為現在再也買不到當時便宜費率的醫療險,特別是SARS等重大傳染病,政府均會負起照顧之責,因此建議保戶,可依自身需求酌量增加保額,但大可不必為了SARS而胡亂加保。
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