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廣泛抗藥性結核菌來勢洶洶

台灣每年新增1萬5千名結核病個案 新發生結核病數有集中於都會區的趨勢

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【大紀元12月20日訊】【記者張羽良/綜合報導】肺結核桿菌是目前全球死亡率最高的可治癒性傳染病,在台灣也是發生率最高的傳染病,每年新增1萬5千名感染個案,其嚴重性比所有其他傳染病的總和還大。行政院衛生署胸腔病院統計,國內除多重抗藥性結核病患者比例逐漸上升外,致死率更高的廣泛抗藥性結核菌亦開始擴散,成為結核病防治的一大威脅。

根據衛生署公佈資料顯示,台灣新發生結核病數有集中於都會區的趨勢,民國93年新發生數最高的前4名分別為台北縣、台北巿、高雄市和高雄縣;結核病發生率有東部較西部高,南部較北部高的趨勢。此外,山地鄉結核病發生率10萬人口272.2人,為一般地區結核病發生率的3.8倍。

結核病是由結核菌引起的飛沫傳染病,過去由於缺乏有效的治療藥物,病患約有半數死亡、4分之1成為慢性傳染源。1944年後,結核藥物陸續問世,各國結核病的流行獲得顯著改善,但自1980年代起,由於許多國家防治計畫不完善、多重抗藥性結核的產生、愛滋病盛行及全球人口的快速流動,全球普遍面臨結核病回升的威脅。

根據世界衛生組織的統計,全球每年約有1%人口新感染結核菌,目前合計約有20億人已感染結核菌,占全球人口的3分之1,這些已受感染的人,終其一生都有10%的發病機會。若不能有效加強全球的結核病防治工作,估計在2000年到2020年間將有10億人新受到結核菌感染,2億人發病,3,500萬人死於結核病。

廣泛抗藥性結核菌全球擴散

行政院衛生署提出警訊,美國疾管中心與世界衛生組織今年初發佈,一種全新、無法治癒、致命性高的「廣泛抗藥性肺結核」,正在全球擴散,對於結核病防治是一大威脅。

據中央社報導,行政院胸腔病院黃紹宗醫師表示,「廣泛抗藥性肺結核」顧名思義是指病菌對於藥物具有抵抗力,但是過去大家比較熟知的是「多重抗藥結核」,那是指患者對於兩種一線藥物產生抗藥性,「廣泛抗藥性肺結核」則是合併一線與二線藥物抗藥性。

黃紹宗指出,台灣愛滋合併肺結核的病患與日俱增,愛滋病患抵抗力差,容易受到抗藥性結核菌感染,如果無法控制,往後可用的 有效藥物勢必越來越少,防治肺結核也將越來越困難。

台灣地狹人稠,加以社會高度發展造成人際關係疏離、醫療資源普及造成個案就醫自由,結核病患常因無法忍受長達1至2年的治療期,未痊癒即自動停藥,讓結核菌愈來愈具有抗藥性,亟待衛生部門採取更積極主動的介入措施,突破防治工作的瓶頸,以保障民眾健康。

衛生署疾病管制局今年預計花費新台幣1億9千萬元投入結核都治(DOTS)計畫,要求醫院落實「送藥到手、服藥入口、吃完再走」,提升病患服藥順從性。@(http://www.dajiyuan.com)

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