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恩主公否認浮報 願道歉

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【大紀元4月30日訊】〔自由時報記者鄭淑婷、魏怡嘉/台北報導〕台北縣三峽恩主公醫院,遭健保局查出疑似「重複」申報健保費,件數甚至高達千件,恩主公醫院昨天發表聲明稿否認,強調僅有廿九件,是電腦故障造成,目前仍向健保局訴願中,對於院方疏失,也向社會大眾、信徒道歉。

三峽恩主公醫院指出,這廿九件重複申報現象的檢查項目為四肢超音波、杜卜勒氏超音波心臟圖等,金額約為三萬五千五百三十九元,是電腦故障造成,院內已修改電腦程式、修訂標準排程,避免再發生類似情事,健保局也對恩主公醫院處以兩倍罰鍰,金額為七萬一千零七十八元,並回溯停止醫院內科、復健科特約三個月。

健保局官員則認為恩主公醫院的回答避重就輕,混淆視聽,因為健保局在審查一個案件時,都會先用抽審的方式,再視抽審結果決定是否要擴大查核。此次健保局即針對恩主公醫院先抽了二、三十件,結果每件都出現重複申報的情形,健保局認為茲事體大,才進一步擴大查核整個醫院的申報資料,結果發現該院重複申報嚴重,且遍及各個科別,違規筆數多達上千件,院方聲稱只有二、三十件違規件數的說法,顯然是避重就輕,選擇性回應。

健保局批回應避重就輕

至於罰款部分,依相關辦法規定,罰款金額將就違規的金額,擴大十倍處罰,健保局官員表示,經計算後,此次恩主公醫院將被處以兩、三百萬的罰款。而由於恩主公醫院內科及復健科,遭到健保局停止特約三個月的處分,經計算後,院方必須回吐七千多萬已領取的健保醫療費用回健保局。

對於健保局指恩主公醫院A健保局七千多萬元,恩主公醫院發言人胡太晉解釋,是健保局官員價了,七千多萬元是健保局回溯停止醫院內科、復健科特約三個月,醫院將「損失」的金額,非醫院所A的健保費。

醫院提訴願 勝算不大

胡太晉強調,恩主公醫院受到的處分是過分嚴厲且不符比例原則,醫院已向健保局提出訴願;但據了解,雖然日前爭審會同意院方下次審查時補件,由於所補的文件對整體審查影響不大,加上該院虛報健保費事證明確,院方爭審遭駁回的機會相當大,健保局將維持原處分不變。

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