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如何睡的好 遠離呼吸中止症

賴志政 (胸腔內科醫師)

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大部分的人都認為打鼾是正常的,以為這個人睡得很沉,不會有失眠的問題。但是,實際情況剛好相反,打鼾的人,不只睡眠品質很差,睡眠除了經常被中斷,而且還頻頻發生腦部缺氧。後果除了白天經常打瞌睡以外,還會引發心臟血管疾病。

睡眠期間全身的肌肉會鬆弛,上呼吸道的肌肉也不例外,因此呼吸道因為張力減少而使氣道空間變窄。上呼吸道在完全塌陷時,就沒有氣流,此時就會在鼾聲中出現片刻的「死寂」-此時即為阻塞性睡眠呼吸中止(但此時仍可以見到胸廓或腹部的起伏,企圖用力的猛吸氣,好像一口氣就快接不上來的樣子)。阻塞性睡眠呼吸中止症是上呼吸氣流受阻最嚴重的情形,而打鼾則是阻塞性睡眠呼吸中止症最重要的症狀。

台灣有一半的人會打鼾,至少約有3%(約60萬人)合併有睡眠呼吸中止症。睡眠呼吸中止症的後果可以分兩方面來說明。第一是睡眠中斷所造成的,例如:白天常覺得疲累、打瞌睡、頭痛、記憶力變差、注意力不集中、易怒等,長期下來還會與憂鬱症的發生有關,同時也因白天經常打瞌睡而易發生交通事故。第二是因為反覆缺氧的結果:引起高血壓、心律不整、心絞痛、心衰竭、慢性呼吸衰竭、肺動脈高壓、性功能障礙等併發症。另外,早上起來喉嚨很乾、口臭、夜尿、睡眠不安穩、感覺多夢、被「鬼壓床」、夢中被掐勃子、嗆到、胃酸逆流等都是常見的症狀。在小孩,則以過動、夜尿、易怒、學業成績退步差等來表現。

所幸的是,這是個可以治療的病。有部分的病患可以經由止鼾牙套(口腔矯正器)的配戴或手術獲得改善。另外,使用睡眠呼吸機(持續正壓呼吸器)的治療,可以提供睡眠呼吸中止症的患者一個「無聲有息」的睡眠。◇

──轉載自《耕莘醫訊》2009.12 (http://www.dajiyuan.com)

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