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銀髮族肥胖

高敏真 (中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部醫師)

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銀髮族的身體狀況往往因為早年日常生活保養的不同,使得年老時身體狀態有很大的差別,例如久坐不動的生活型態、長期攝取高油高鹽的飲食,往往造成許多危害健康的慢性病,例如:高血壓、糖尿病、心血管疾病、中風與肥胖等;其中,肥胖與許多慢性病幾乎都有關聯,其對健康的危害不可不慎!因此,銀髮族對於肥胖的體認及預防更應瞭解及重視。

探究肥胖形成的原因,主要是身體能量攝取及消耗失去平衡的結果,以致於過剩的能量在人體內以脂肪形式儲存。根據世界衛生組織過去對肥胖的定義,是指體內脂肪組織異常或過度堆積至危害健康程度的一種現狀。

現今世界衛生組織建議是以身體質量指數(bodymassindex,簡稱BMI)的方法來界定肥胖;就台灣的標準而言,衛生署的定義顯示:「以BMI及腰圍為界定標準,當BMI≧27即定義成肥胖,而男生腰圍≧90cm、女生腰圍≧80cm即定義為腹部肥胖」。【身體質量指數=體重(公斤)/身高2(公尺2)】

對於已經形成肥胖者,該如何進行治療呢?肥胖的治療不僅須個別化,且個人減重的動機與決心是否適當與足夠,亦將影響減重成功的機率。銀髮族治療肥胖以非藥物為主,包括飲食、運動、行為治療等方式,若無明顯效果則再輔以藥物治療。

在飲食原則上,以少吃膽固醇含量高的食物為主,如:內臟類、蟹黃、烏魚子等,每週以不超過二~三個蛋黃為宜。油脂可分為食物本身的含量及食物調理所添加的量,應盡可能做到低油飲食(但絕不是無油),盡量少用飽和脂肪酸含量高的油脂(如:豬油、牛油、奶油等動物油),少吃油炸、油煎或油酥的食物。此外,少吃醃製食品、醬菜等高鹽食品,鹽量的攝食就可減少一半,再去掉飲食中的味精,正常烹調的鹽量即可。多選用纖維質含量豐富的食物,如:水果、蔬菜及全穀類。烹調方式宜多採用清蒸、水煮、涼拌、燒、烤、燉、滷等方式。

運動方面,建議依身體狀況、年齡選擇適合的運動及合理的運動計畫。運動宜採循序漸進的方式:每週運動頻率至少三次以上,每天運動時間由15分鐘慢慢增加,運動強度視個人體能狀況而定,並在生活中增加運動機會。

銀髮族欲成功減重,應真正瞭解肥胖對身體帶來的影響,同時尋求正常醫療管道,在專業醫師協助下確實執行減重計畫,保持運動習慣,如此才是正確減重之方。◇

資料來源/中山醫學大學附設醫院《中山醫刊》第43卷第1期 (http://www.dajiyuan.com)

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