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健康从咀嚼开始(2)

咀嚼与脑的作用(1-2)

上田实

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健康的老人有好的牙齿

迎接高龄化社会来临的现在,日本也对高龄者生活的品质(Quality of Life,简称QOL),寄予高度的关心。上了年纪的长者与年轻人同桌共餐,能够用牙齿摄食,过着很丰富的饮食生活,得到最基本生活的喜悦。

因为如此,守住高龄者的咀嚼机能是今后的课题。日本厚生省(相当于台湾的卫生署)的“成人牙科保健对策检讨会”也提倡“八○二○运动”,也就是以活到80岁还要拥有20颗牙齿以上为目标。

此一目标对银发族而言,保有咀嚼能力与营养摄取的意义是同等的重要。如此不但使银发族本身,能够有正常咬合的运动,而且对脑部及身体的健康都有相关性。以下是这方面的调查结果。

在东京老人医疗中心及东京老人综合研究所,做有关于银发族的牙齿数目与咀嚼能力以及身体机能的调查,调查研究以地区住民为对象而进行的。

首先测定咬碎13公釐小块状各种不同硬度的特殊果冻。其次,是“天然齿数”,但要剔除严重龋齿及牙周病等不可能保存治疗的牙齿。再来,计算“机能齿数”,也就是天然齿及义齿等人工齿的牙齿数目。

以405名住在东京的65岁到84岁老人为对象所调查的结果,正常牙齿数目随着年龄之增加而有显着的减少(65至69岁平均有15颗牙齿,而80至84岁平均只有4颗牙齿),有效齿数有27至29颗与年龄增加无关而维持着正常的咀嚼机能(图5-1)。这是装入义齿等治疗结果的意味。


另外,能够咬硬果冻表示咀嚼能力强的老人,其“天然齿数”比较多。但是,“机能齿数”与咀嚼能力之间并没有特别的关系。如果只装活动义齿的话,其功能当然不限于维持咀嚼能力。

咀嚼能力高的人,其腰椎的骨骼矿物质量(骨的含钙量)比较多。张开眼睛,用单脚能够站立的时间也比较长。也就是说,从这两个调查看来,拥有正常牙齿的老人,拥有能够咬硬食物的能力,同时也拥有健康的生活,此种现象十分清楚。

当然,只从此调查的结果,对于“有好的牙齿导致健康的身体”,还是“健康的身体导致好的牙齿”的因果关系,仍然不能遽下结论。

在正常牙齿方面,如果龋齿与牙周病的治疗不十分完整的话,也无法发挥十分机能。如果装置活动义齿有良好效果的话,大概与天然牙齿有相同的作用。无论如何,有充分的证据证明,咀嚼对脑部与身体的健康有密切的关系。

另外,在兵库县以大约七百名的老人为研究的对象,进行有关牙齿与身体健康状态之调查。关于咀嚼状态,“以自己的牙齿咀嚼”的人有12%,“以自己的牙齿或义齿咀嚼”的人有31%,“只有使用义齿咀嚼”的人有49%,另外“正常的牙齿及义齿都没有”的人有8%。

有关于牙齿的状态与身体的健康状态,回答“以正常的牙齿咀嚼”的人之中,回答“健康状态良好”的人有60%,回答“自己的牙齿及义齿都没有”的人仅有30%“健康状态良好”,其中的25%是“健康状态不良”且长期卧床不起的人。

另外,关于日常生活方面,回答“以自己的牙齿咀嚼”的人之中,约有80%的人可以一人独自到处蹓达。回答“正常的牙齿及义齿都没有”的人约有35%能够独自到处蹓达,很明显地降低很多。相反地,完全足不出户者竟然有20%之多。

再者,关于牙齿的状态以及饮食的内容方面,回答“以正常的牙齿咀嚼”的人之中,约有65%的人自认为可咬得动任何东西,回答“正常的牙齿及义齿都没有”的人之中,约有60%的人回答可以进食软的或流质食物,像这样就不能与家族一齐共同进餐,而且必须为了他而准备特别的食物。

至少能够与家族一齐共同进餐的话,就能够激励改善咀嚼机能。虽然没有牙齿,但是使用活动假牙而能够与家人共同进餐,可以从40%增加到90%。

从此事看来,要银发族有健康的生活是尽量使他们的咀嚼能力回复,并非夸大之词。@(待续)

《细嚼慢咽养生法》 书泉出版社 提供 (http://www.dajiyuan.com)

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