【大纪元4月9日报导】（中央社记者陈清芳台北9日电）第1个专验药物过敏基因的检验套组去年6月取得健保给付，但至去年年底只有512件申请给付，中央健保局分析原因可能是医院没有进货、或自费检验未申请健保。
中央健保局专门委员李纯馥说，这个检验套组可检测病人是否带有HLA-B*1502基因，凡是癫痫、三叉神经痛、肾原性尿崩、双极性精神疾病等4类疾病的患者，在使用carbamazepine（简称CBZ，中译名卡巴氮平、卡巴马平、或卡马西平）药物前，可由经医师评估检验，如果检出带有基因，建议改用替代药物。
根据中央研究院今年3月发表的研究，癫痫病患大约7.7%带有这个基因，患者使用CBZ药物过敏酿成的医疗纠纷频传，这类药物的使用量一路下滑，从民国97到99年，健保给付CBZ数量从每年1亿1,000余万颗，下滑到8,100万颗，给付金额从新台币5,500万元减少至4,000余万元。
健保给付的CBZ每颗约2、3元，过敏基因检测套组达3,000余元，李纯馥说，或许有其他方法可节省成本，不过未经政府主管机关检测信度与效度、或是未能商品量产，据她所知，过敏基因检测套组是唯一专验HLA-B*1502的最新方法，如果外界觉得太贵，健保局可以检讨调降价格。
至于医院是否采用其他低成本方法来检验HLA-B*1502，做为CBZ开药的依据，是否侵犯过敏基因检套厂商的专利权，李纯馥说，这并不是健保局的业务范围。
直到去年底，各家医院并未普遍采购HLA-B*1502基因检验套组，李纯馥说，以致于申报量只有512件，并没有浮滥检验浪费资源情形；况且，健保规定癫痫等4类病患一辈子只能验一次，其他疾病的患者想要检验，健保不给付。
台湾癫痫医学会理事长颜得桢说，台湾每年约4、5万人使用CBZ，一般而言，用得很好的病患可以继续用，没必要验基因；只有新病患才要验基因防过敏；另外，4大类以外的患者想要用这药，建议自费验基因。
部分医师使用CBZ治疗牙痛、头痛等病症，超出药证许可范围，一旦病人发生不良反应，将无法获得药害救济；有鉴于此，卫生署去年11月规定，以后遇到非药证允许的疾病，医师须申请事前审查，经健保核准给付后，才能开立CBZ，否则发生药害事件，后果自负。