【大紀元4月9日報導】（中央社記者陳清芳台北9日電）第1個專驗藥物過敏基因的檢驗套組去年6月取得健保給付，但至去年年底只有512件申請給付，中央健保局分析原因可能是醫院沒有進貨、或自費檢驗未申請健保。
中央健保局專門委員李純馥說，這個檢驗套組可檢測病人是否帶有HLA-B*1502基因，凡是癲癇、三叉神經痛、腎原性尿崩、雙極性精神疾病等4類疾病的患者，在使用carbamazepine（簡稱CBZ，中譯名卡巴氮平、卡巴馬平、或卡馬西平）藥物前，可由經醫師評估檢驗，如果檢出帶有基因，建議改用替代藥物。
根據中央研究院今年3月發表的研究，癲癇病患大約7.7%帶有這個基因，患者使用CBZ藥物過敏釀成的醫療糾紛頻傳，這類藥物的使用量一路下滑，從民國97到99年，健保給付CBZ數量從每年1億1,000餘萬顆，下滑到8,100萬顆，給付金額從新台幣5,500萬元減少至4,000餘萬元。
健保給付的CBZ每顆約2、3元，過敏基因檢測套組達3,000餘元，李純馥說，或許有其他方法可節省成本，不過未經政府主管機關檢測信度與效度、或是未能商品量產，據她所知，過敏基因檢測套組是唯一專驗HLA-B*1502的最新方法，如果外界覺得太貴，健保局可以檢討調降價格。
至於醫院是否採用其他低成本方法來檢驗HLA-B*1502，做為CBZ開藥的依據，是否侵犯過敏基因檢套廠商的專利權，李純馥說，這並不是健保局的業務範圍。
直到去年底，各家醫院並未普遍採購HLA-B*1502基因檢驗套組，李純馥說，以致於申報量只有512件，並沒有浮濫檢驗浪費資源情形；況且，健保規定癲癇等4類病患一輩子只能驗一次，其他疾病的患者想要檢驗，健保不給付。
台灣癲癇醫學會理事長顏得楨說，台灣每年約4、5萬人使用CBZ，一般而言，用得很好的病患可以繼續用，沒必要驗基因；只有新病患才要驗基因防過敏；另外，4大類以外的患者想要用這藥，建議自費驗基因。
部分醫師使用CBZ治療牙痛、頭痛等病症，超出藥證許可範圍，一旦病人發生不良反應，將無法獲得藥害救濟；有鑑於此，衛生署去年11月規定，以後遇到非藥證允許的疾病，醫師須申請事前審查，經健保核准給付後，才能開立CBZ，否則發生藥害事件，後果自負。