【大纪元2013年07月07日讯】（大纪元记者李郁玫报导）肠子是人体消化系统重要的一员，但一些民众深受“发炎性肠道疾病”（Inflammatory Bowel Disease，IBD）所苦，这是一种慢性的肠道发炎疾病，主要包括溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）及克隆氏症（Crohn’s Disease，CD）两种，好发于20～35岁的青壮年族群。
成因至今不明
中山医学大学附设医院肝胆胃肠科主治医师林敬斌说，发炎性肠道疾病至今成因不明，但多认为与西化饮食与生活习惯有关，近年在已开发国家发生率逐渐提高。由于肠道慢性发炎、溃疡，导致患者长期反复腹痛、腹泻、发烧、血便、体重减轻、贫血、营养不良等，许多患者发作时，频频跑厕所，甚至需要包尿片，严重者可能因肠穿孔、狭窄、瘘管等并发症开刀切肠。
确诊耗时多 身心受折磨
由于民众对此疾病的了解太少，因此从发病到确诊，常耗费不少时间。中国医药大学附设医院胃肠科主治医师周仁伟说，以克隆氏症为例，早期症状不典型，尽管反复发作、不易缓解，虽然就诊率高，但患者多不知该看哪一科，其他内科医师对这类疾病也较为陌生，使得患者从就医到确诊耗费多时，患者身心饱受折磨。临床不少患者被误诊为盲肠（阑尾）炎、肠胃炎、大肠急躁症等，也有许多病患从急诊室直接被推到开刀房，一次又一次地切除大肠发炎部位，才发现无法根治。
周仁伟说明，若从内视镜观察，溃疡性结肠炎患者的局部或整个肠道呈现红肿糜烂或表浅溃疡；克隆氏症患者肠道内可见跳跃式溃疡病灶，肠子从表层到深层发炎，严重时肠壁会产生看似长满鹅卵石，严重有狭窄、溃疡、穿孔、瘘管等情况。
周仁伟提出，曾收治一名患者，体重在半年内从100公斤掉到80公斤，患者原本以为体重减轻比较健康，但常伴随不明原因腹痛及腹泻，四处求医均被诊断为大肠急躁症，最后透过小肠镜检查，才确诊为克隆氏症。
由于大肠急躁症则不会造成肠道发炎、溃疡，也不会有肠阻塞或瘘管等严重肠道破坏。肠躁症患者做大肠镜检查，肠道并无异常，肠躁症患者通常较少有血便、贫血、发烧、体重减轻等症状。周仁伟提醒，若半年内没有刻意减肥或饮食改变情况下，体重减少超过一成，或是有长期腹泻、腹痛、血便、发烧，贫血或体重减轻等症状，病况时好时坏，就应寻求胃肠科医师诊治。
影响社交、学业与工作
林敬斌说，患者长期慢性腹泻等症状，不但身心严重受影响，社交也易退缩，更影响工作、学业与社交。欧洲克隆氏症与溃疡性结肠炎协会（European Federation of Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis Association，ECCFA）于2010年11月至2011年8月间，针对欧洲27国，逾6000多位克隆氏症与溃疡性结肠炎病患进行的调查显示，18%患者在发病逾5年后才被确诊，40%患者因病而不敢追求亲密关系，52%患者学业受影响，40%患者在过去一年内曾工作请假逾10天，更有高达27%患者工作请假逾25天。
内科治疗 妥善控制病情
周仁伟说，由于克隆氏症患者切除肠道后，仍会复发，不但无法根治疾病，还可能造成短肠症，除非是特殊病况，建议此类病患应优先采取内科治疗。内科治疗能降低发炎造成的肠道破坏，目前使用药物包含水杨酸抗发炎药物、类固醇、抗生素、免疫调节药物、生物制剂等，透过这些药物，患者能妥善控制病情，仍可如同一般人享受美食，交友、学业、工作也可回到正轨，重拾快乐人生；对于中度至重度患者，若内科治疗无效，仍有生物制剂、手术等其他治疗选择。
周仁伟提醒，虽然高纤饮食有益肠道健康，但发炎性肠道疾病患者在急性期食用高纤维食物，反易使病情加重，因此建议急性期应采低渣饮食，即减少食物经消化后在肠胃道留下残渣的饮食，如去筋、去皮肉类、精致谷类、过滤的蔬果汁等易消化、少纤维的食物，以减少对发炎肠道的刺激。◇