【大纪元2017年02月05日讯】（大纪元记者施芝吟台北报导）马偕医院自杀防治中心长期致力于酒瘾戒治及理性饮酒宣导活动，透过许多个案了解到，多数患者因为不当饮酒引发身体不适或受伤后，会选择至内、外科就诊，却不了解可以求助于精神科的帮助。过量饮酒不只伤肝、伤胃，还会减损身体各方面的功能，甚至酒瘾患者合并忧郁症而产生自杀念头的比率是一般人的10~100倍。
马偕医院精神医学部暨自杀防治中心主任方俊凯说，卫福部的“建构问题性饮酒与酒瘾者之医疗处置及社会复健模式计划”，从去（2016）年9月开始，有新店慈济医院、马偕医院、南投草屯疗养院，以及花莲玉里荣民医院参与，9~10月共有412位问题饮酒者到院治疗。以个案管理为核心，协助个别支持、电话简讯关怀，帮助就医住院，协助家庭，甚至就业服务。
严重饮酒者经治疗 自58%降至13%
他说，参加方案的民众先了解自身饮酒情况，严重饮酒者高达58%，已达危险程度有40%，未达危险仅有1%。经治疗后，严重饮酒者已降到13%，未达危险提升到36%。此外，也有进行一般民众、专业人员的教育推广，共有3千位民众、1千位专业人士参与宣导课程。
转介合作模式是将教育、卫生、警政、社政、医疗单位串联起来，也曾经到监理所针对156位有酒驾的民众进行教育并调查。结果发现，酒驾者不完全是侥幸心态，超过半数的酒精使用达到伤害危险程度，因此藉由再度电话关怀酒驾者，以降低酒驾再犯或协助到医疗机构治疗。
对不同问题性饮酒 提供不同疗程
过去一年的减害饮酒服务方案统计中，有五成的酒瘾个案有酒驾经验，若配合减害饮酒疗程，整体酒驾再犯率约一成。针对不同的问题性饮酒个案，马偕提供不同疗程供患者选择愿意接受的方式，包括由主治医师提供门诊评估、药物治疗；咨商心理师协助个人或团体心理咨商、家族或亲子、婚姻心理咨商，让家属能有效地协助酒瘾家人。
护理师提供个案及家人正确的酒精知识及卫教资讯；板桥更生保护会安排社工进行酒驾出所后的家庭访视，以“生理、心理、社会”3个层面来帮助个案从根本问题进行完善治疗。方俊凯呼吁，若有问题性饮酒困扰的个案或家庭，应尽速求助精神科医疗系统，能够驾驭酒精才能重新找回人生的健康与幸福。
重复酒驾 主因应酬及工地文化
马偕医院自杀防治中心减害饮酒专案特约咨商心理师施宝雯说，酒瘾个案只有不到1/10是由本人自发性地寻求精神科帮助。她在土城看守所的酒驾防制宣导经验中，发现许多酒驾累犯已是重复酒驾6~7次以上，细探其原因，发现存在台湾的应酬文化及工地文化可能是最大主因。
她表示，喝酒有时是家暴的重要原因，也有可能是触发关键。酒后家暴问题是因为喝酒后，人的情绪控制不好，不易忍耐，有些个案是因为喝酒后，家人唠叨而引发冲突。大量酒精在短时间内进入体内，会导致部分记忆丧失，又叫酒精性遗忘，以致酒后发生事情。不过，家暴团体没办法接受酒精造成生理变化的说法。近年持续与家暴中心沟通，家暴也要解决，但不能屏除酒精造成生理情绪控制困难，必须先处理生理、情绪控制问题，再进行咨商婚姻咨商、两性平权等问题。
减害饮酒服务方案的团体治疗，主要是讨论如何面对酒精生活、如何掌控酒精策略与技巧，团体治疗的效果不错。此外，也有个别咨商，当个案结案后，也会持续电话追踪9个月，了解饮酒情况等。经治疗后而完全停止饮酒仅有1~2人，但是大部分可以做到不酒驾、不家暴，又有稳定工作，这样就算达到目标。
控制饮酒量 可避免酒瘾复发
施宝雯说，复发也是常见，不过，个案会自己回到医院求助。酒精成瘾在大脑是个路径，喝酒后大脑会分泌多巴胺，会让人开心，常喝酒就处在这种状态。大脑神经元若是长期处在这样状态，一旦成瘾后，即使数年后，再次大量喝酒就会复发，因此，要控制饮酒量。
她指出，很多民众认为，酒精可以透过汗与尿而代谢掉，事实上，90%酒精是靠肝脏代谢，而且酒精代谢时间至少要12小时以上，并非6小时。
酒驾事故影响的不只是肇事者或受害人，双方家庭和整个社会也共同承担非常大的损害和责任，因此，防范酒驾、避免家庭重大失落的发生，或发生意外后的失落关怀是非常重要的社会议题。◇
责任编辑：芸清
