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糖尿病到底有多凶险/谁来挽救我的下肢?

体重超标者从45岁开始应该进行血糖检查。(Fotolia)
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劳碌一生,年龄越来越大,吃好喝好才对得起自己,再不抓住时机,更待何时?正是这种想法,让他罔顾糖尿症状,长期在生活和饮食上依然我行我素:少运动,高热量……当躺在医院的病床上,医生宣布要切掉他的脚趾时,他才后悔不迭。

据中美医师协会、亚裔糖尿病中心主任刘季高介绍,糖尿病并不像想像的那样简单。“它并不是让人马上死掉,它的发展可能导致多种并发症缠身。”

刘季高介绍,他遇到的这位糖尿病患者平时爱吃爱喝,难以自控,住院时症状已经变得十分复杂,肾功能也在衰竭,眼睛视网膜破裂导致视力变差,尤其是脚部,长疮溃烂,血管不同程度发展成为黑死症,不得不准备截去脚趾。

“如果蔓延至小腿,甚至可能下肢也得截去。”刘季高说。

糖尿病正大举入侵我们的生活

在世界排名前10的糖尿病大国中,中国居首位,约有9800万人,其次是印度的6500万人,而美国为2900万人。这说明华人是糖尿病高危族群。

据统计,本就人口数量庞大的中国,糖尿病患者人数在1980年代仅为1%,1994年不过2.5%,而到了2014年这一数字就攀昇至11.6%。

已经离开中国,身在纽约的华人是不是患病的比例会下降?答案依然是否定的。据美国保健组织统计数据显示,纽约市华人社区的糖尿病患者比率,15万华裔的病例中,11.07%是糖尿病患者。其中,65岁以上的人有30.7%患糖尿病,18—65岁之间的人有18.6%的人患有糖尿病。

(NTDTV视频截图)
(NTDTV视频截图)

不仅中国,在美国,糖尿病在致死率中排名第七。2012年美国糖尿病患者和糖尿病前期的总人数如下:

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糖尿病五大危险表现

罔顾糖尿病症状,不愿在饮食和生活方面作出改变,糖尿病会更加为所欲为,这些表现会让患者的危险增加。

1.昏迷不醒进急诊。在美国,每年因糖尿病发生的血糖过低急诊个案达28.2万人次,血糖过低严重者昏迷不醒,甚至面临死亡威胁。

2.罹患多种并发症。患糖尿病者有71%患有高血压,65%的人胆固醇、脂肪过高;而心脏病发病率比非糖尿病人增加1.8倍,中风率增加1.5倍。

3.失明威胁。糖尿病患者中有28.5%的人有视网膜病变,视力受损。

4.洗肾危险。44%的肾衰竭的人是由糖尿病引起,严重者不得不去洗肾。

5.下肢截肢危险。美国非外伤性发生的截肢者中,有60%是因糖尿病引起。如本文开头的案例,先发生脚部溃烂,蔓延至小腿。

多吃五谷杂粮,少吃淀粉主食对糖尿病有很大帮助。(shutterstock)
多吃五谷杂粮,少吃淀粉主食对糖尿病有很大帮助。(shutterstock)

预防糖尿病  华人应考虑的八个因素

华人是糖尿病高危人群,做好预防非常关键。刘季高专门针对华人的患糖尿病因素,进行研究,发现把握下列因素和时机对于华人预防糖尿病非常关键。

1.缺乏运动,华人缺乏运动成为患病重要因素之一。

2.基因遗传,直系亲属患有糖尿病者,则个人有60%以上的几率患此病。

3.高危族群,中国人本身是高危族群,比白人患糖尿病可能性更大。

4.孕妇有糖尿病者,若出生的小孩超过9磅,都是危险因素。

5.患有新陈代谢综合症者,其高密度胆固醇小于35毫克及三酸甘油脂超过250毫克。

6.高血压患者罹患糖尿病比例也会更高。

7.如果检测糖化血色素超过5.7%,血糖耐力试验或空腹血糖检测不正常则易患此病。

8.严重肥胖或多囊性卵巢综合症或黑棘皮病患者也会增加患病风险。

谁需要做血糖检查

根据个人存在的患病因素及早筛检,可以在早期检测进行预防治疗。刘季高说,如下人群该及时进行糖尿病检测。

专家建议血糖检查年龄从45岁开始,尤其超重或肥胖者。(pixabay.com)
专家建议血糖检查年龄从45岁开始,尤其超重或肥胖者(pixabay.com)

#所有成年人如果严重超重,亚裔身高与体重指数大于23,同时有上述8个危险因素中的一项。

#检查年龄从45岁开始,尤其超重或肥胖者。

#如果一切正常,则三年检查一次。

#18岁以上的青少年超重者,有上述8个危险因素中的两项。

#早期检查项目:糖化指数AIC,做空腹血糖75克两小时血糖耐力试验。

治疗方法多  改变饮食和生活最重要

刘季高认为,糖尿病治疗的第一步最重要,就是改变饮食和生活习惯。要尽量避免吃大量淀粉类和碳水化合物食品,少吃华人常吃的粥粉面饭主食;多吃蔬菜,减少摄入红肉,以鸡肉和鱼肉代替。若必须运用药物治疗,则需要根据临床病情,由医生进行处理。

少吃红肉,多吃蔬果,改变生活习惯是预防和治疗糖尿病的第一步。(pixabay.com)
少吃红肉,多吃蔬果,改变生活习惯是预防和治疗糖尿病的第一步。(pixabay.com)

他也介绍最新或流行的糖尿病科技疗法:

1. 胰岛素:安装胰岛素泵治疗,随时监测血糖。

2. 喷鼻性胰岛素,不用打针、是怕疼者的选择。

3. 缩胃手术治疗:适合没有并发症、体重指数超过35的年轻患者,好处是1至2年后可以实现大幅减肥目的,甚至有完全治愈可能,以后无需再用药治疗。但是,需要经验丰富的医生进行手术,有一定的风险性。

最后,刘季高指出,糖尿病并发症多,病情复杂,根据不同的病情,需要一个全面的医生团队合作,才能达到良好的治疗和恢复目的。这些专科医生可能包括:内分泌专科医师、营养师、药剂师、脚科医生、肾脏医师、以及心脏专科、眼科医生以及护士等。

(本文由李梅根据新唐人健康1+1访谈节目整理)

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