【大纪元2021年09月27日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）台北荣民总医院桃园分院-长照整合服务中心个管师黄安翊说明，我国人口老化程度在邻近亚洲国家名列前茅，黄安翊提到近期该中心服务的一位案主-钱奶奶（化名），她在20年前从国小行政职退休，过去50多年来，一直扮演着家庭照顾者及职业妇女的双重角色，照料罹患多重慢性病的婆婆及养育三位子女，家境虽不至阔绰，但也一家和乐平安过日子。
钱奶奶本想着平安度日到终老，但老天爷总是爱开奶奶玩笑，自婆婆辞世后，短短不到一年间，就接连发生了儿子意外失明、女儿罹病失智的情况，先生更因罹患肝癌往生，遭遇多重挫折打击下的钱奶奶，不到二个月就急遽消瘦10公斤，面对外界及亲友的关怀，应对进退已不若过往灵活得体，整个人也变得落寞寡欢，频生自杀寻短的念头。
邻居赵阿姨（化名）发现钱奶奶最近常喃喃自语并有自杀寻死的念头，便致电北荣桃园分院长照整合服务中心请求协助，经该中心初步了解案家状况后，便针对钱奶奶教育程度高，自尊及防备心强的特性，设计了一个实境演译的情境，藉由赵阿姨不着痕迹的邀约下，钱奶奶陪同赵阿姨来到该中心。
个管师小黄泡着古坑咖啡，说要为赵阿姨补充电力，并热络地招呼2位长者，小黄随口一问“钱奶奶，您先生怎么没跟您一起来？”顿时，钱奶奶似乎被触动到情绪开关，眼眶里再也藏不住的辛酸泪水便倾泄而出，涕泪满溢地向个管师诉说自己的照顾负荷及情绪压力。小黄对钱奶奶说，卫生福利部目前大力推动长照2.0政策，问奶奶能否给他机会为她服务？
钱奶奶半信半疑地看着面前这个年纪不到她一半的小伙子，感受着他的热忱与正向能量，耐心听完他的解释与讨论长照四大服务内容之后，钱奶奶急切的问道:“这是真的吗？有车可以载我们到医院回诊？还有人来陪伴女儿去看看走走？假日或拜拜的时侯，我真的可以离开家一天去休息或跟朋友聚聚？万一我走了，女儿可以到机构入住自主生活？”
个管师进一步向钱奶奶说明，这是国家既定第二阶段的长照十年计划，由于时间有限仅能先依据奶奶描述的状况，初步说明可能连结的服务方向，待确认申请长照服务后，就会有照顾管理专员、长照个管师过去家里探望，经过系统化的现况及需求评估失能等级后，接续由个管师拟定照顾计划及连结服务资源，在计划通过后七日内服务就会进驻，每个月个管师会电访关怀，每半年会再次家访并滚动式调整照顾组合，期盼能帮忙奶奶跟女儿，解决照顾痛点、促进健康、延缓失能。
北荣桃园分院长卢星华表示，因应我国长照发展政策，该院自民国106年7月成立“长期照顾整合服务中心”，汇集了该院多重医疗资源(社区医学、家医、复健、精神、社工、营养、出院准备、居家护理)并整合院外跨专业服务团队，积极打造出桃园在地长照服务系统的领导品牌，并连续通过主管机关年度专业评鉴“优良”等级，更获得110年度桃园区个案指定服务第一名的肯定，相信在全体同仁持续用心的努力下，必能满足民众长照需求并造福更多的家庭，让他们都能充饱电再出发。◇
责任编辑：李悦
