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误吃成药过敏休克病危 119肾上腺素急保命

彰化和美分队高级救护员黄景岚。(撷取自彰化县消防局脸书)(彰基医院提供)

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【大纪元2022年10月26日讯】(大纪元记者谢五男台湾彰化报导)彰化和美一名38岁赖姓妇女,因先生确诊,在家中居家隔离,隔离当天早上有喉咙痛的感觉,家人至药局购买止痛药给予服用,服药后2小时妇人开始有胸闷、吸不到气的情形,家人赶紧拨打119求救消防局。

消防分队接获通报立即赶往现场进行救护,发现患者呼吸困难且有哮鸣音,双眼肿胀至无法睁开,情况相当危急,所幸当时出勤之高级救护员黄景岚判断患者须紧急施打缓解过敏药物,依据流程立刻给予肌肉注射肾上腺素。

就因为这个当机立断的处置,患者到达彰基时症状已经大幅改善,生命征象也趋于稳定。无独有偶,今年七月彰化市一名男子半夜二点多突然全身起红疹合并呼吸困难,彰化分队高级救护员翁彬凯接获通报至现场进行救护,同样在车上依流程替患者注射肾上腺素,保住患者一命。

彰基医学中心急诊暨重症医学部主任林晏任医师提醒民众,过敏性休克(Anaphylaxis),是一种严重的全身性过敏反应,若没能在第一时间即时处置,症状可能会在数分钟至半小时内快速恶化,使人陷入昏迷,而有致命的危险。

彰基医学中心急诊暨重症医学部主任林晏任医师指出,若本身为过敏体质且有过敏病史、过去曾经发生过敏性休克或家族有人发生过、严重气喘患者、老年人,都是易发生过敏性休克的高风险族群。过敏性休克容易致命的症状包含:喉头水肿、气管挛缩引发呼吸困难、血压下降、心律不整,以上症状只要出现2种,就需要尽早施打肾上腺素药物,以抢救生命。

一旦发生过敏性休克,百分之15到30的病患急诊治疗完返家会产生第二波更严重的症状,称为双相反应,这个反应无从预测,这也是为什么医师常常会要求这类病人症状改善后留院观察甚至住院治疗。过敏是免疫系统(人体的天然防御系统)反应过度的结果,,一般常见过敏原不外乎:食物、药物、昆虫叮咬及环境因素,民众若长期有过敏的困扰,可至医疗院所抽血进行过敏原免疫球蛋白IgE检测,用来提醒自己远离这些过敏原。

彰基医学中心急诊观察室主任倪渟渊医师也指出,当天患者到达医院前就已接获通知,原本心理预期患者到达时可能需要插管急救,嘱咐护理师预先准备插管工具,没想到第一眼见到患者病况非常稳定,生命征象也都非常良好,对于消防局救护人员在现场第一时间的紧急处置感到佩服。患者经急诊治疗后也给予留院观察,持续密切追踪过敏改善情形。

过去经验显示,许多这类患者一开始并非以严重过敏的情形表现,而是以较单纯的症状如:荨麻疹、全身搔痒、班丘疹的临床症状呈现,紧急治疗后大多会留院观察,一旦这些症状复发合并有呼吸困难、呼吸喘鸣声等情况,大部分都需要进行肾上腺素注射,甚至插管治疗,这他们留院观察最主要的重点。◇

责任编辑:李悦

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