【大纪元2022年05月12日讯】（大纪元记者侯骏霖台湾台北报导）不少民众担忧，如果新冠肺炎（中共肺炎）在7月降级，依照保险契约理赔金将大打折扣，因此想抢在6月底前取得确诊证明。对此，台金管会保险局副局长林志宪12日表示，在保险事故发生时，理赔条件就已经达成，不会因相关证明文件的开立时间而受影响。
随着台国内防疫政策从“清零”转向“共存”，不断窜升的确诊人数，造成防疫保单理赔争议与日俱增。外界质疑，金管会一直强调保险契约有2年请求权时效，但医院难以回溯诊断。
林志宪指出，民众确诊或进行治疗，医疗院所都有相关记录或资料备查，民众申请相关证明文件，不因时间经过而受影响。
至于指挥中心透露新冠肺炎可望于7月降级，民众担忧将压低理赔金额，想抢在6月底前取得确诊证明。对此，林志宪表示，保险理赔是以保险事故发生时，理赔条件即已成就，不因相关证明文件的开立时间而受影响。
而在“快筛阳性即确诊”等防疫政策变化方面，产险公司为降低损失，必然更仔细动用契约条款审核理赔。
林志宪说，目前已要求保险公司加派人力尽速办理核保、理赔，并安排专人提供防疫险商品相关咨询及争议处理。他说，产、寿险公会正针对“快筛阳性确诊”等研拟“理赔实质审查指引”，以利后续理赔处理。
产险公司保留查核权 不影响数位证明效果
产、寿险公会为避免民众因理赔涌入医院申请诊断书，排挤到医疗量能，目前已同意数位健康证明取代医师诊断书，但不少产险公司公告却强调“保留查核权”，保户担忧是否理赔会被刁难。
林志宪回应，在实务上，任何保险契约内容中，都会有此项条款，但保险公司“必要时”、且必须取得保户的授权同意后，才能进行查核，但并不会影响到数位证明取代诊断书的效果，因此不用过度解读在否定数位健康证明。
此外，针对保户近期组织自救会，争取“陪同隔离”也要理赔。对此，林志宪表示，防疫保单所定义的居家隔离理赔，要符合《传染病防治法》第48条规定，与确诊者有密切接触才会发隔离通知书，但没有包括“陪同隔离”，须回归到保险契约条款处理。
责任编辑：玉珍
