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预防长辈跌倒第一步 周全性老人跌倒评估

医师苏柏维提醒,老年人跌倒是一个常见且严重的健康问题,至老年医学科门诊进行周全性跌倒评估及危险因子筛检,才是跌倒防治的第一步。(新竹台大分院提供)
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【大纪元2024年02月16日讯】(大纪元记者林倩玉台湾新竹报导)80岁的黄奶奶本身患有高血压、轻度失智症、忧郁症及退化性关节炎等病史,长年在心脏科与精神科门诊就医追踪。过去一年黄奶奶曾多次跌倒,地点包含家中厕所、家门外防火巷与户外等处,共通点多为行走间跌倒。家人因担忧陪她至新竹台大分院新竹医院老年医学部就诊,经问诊黄奶奶有跌倒前头晕症状,跌倒时间不太一定,白天及晚上都有发生过,跌倒后需旁人搀扶,无法自己站起的情况。

新竹台大分院老年医学部医师苏柏维藉由详细诊察,发现病人在身体检查、步态与神经学检查方面皆无发现明显异常,但仔细回顾黄奶奶的用药发现,约8个月前,病人因睡眠障碍问题,开始使用安眠药,此后家人便偶尔会听病人提及头晕症状;测试黄奶奶五次起立坐下所花时间,共需18秒,疑似有肌少症表现。

经与病人及家属讨论后,决定将原本使用较长效的安眠药暂停,改为使用较短效的药物,并鼓励提升饮食蛋白质摄取,以及转介复健科强化肌力训练。黄奶奶在调整药物及安排整合照护后,头晕与跌倒情形减少,也降低了跌倒的担忧,较愿意增加活动量及与家人一同出门,家人也觉得照顾压力减轻,生活品质获得改善。

苏柏维提供一些预防跌倒发生的撇步,民众可善加运用:

一、定期身体检查:老年人应该定期身体检查,包括视力、听力、平衡能力等方面,及早发现并处理健康问题可以减少跌倒风险。

二、药物管理:若有使用潜在可能导致跌倒的药物,譬如会导致头晕、昏睡或平衡问题,老年人可咨询医师或药剂师,确保了解药物的副作用,并按照医嘱使用,避免自行调整药物剂量或停药。

三、室内安全:保持居住环境的安全,移除地面上的障碍物,如杂物、地毯、电线等。确保房间光线充足,使用夜灯或走廊照明,以避免黑暗中发生意外。

四、平衡和运动训练:定期进行平衡和运动训练有助于提升老年人的平衡能力和肌肉力量。适合的活动包括散步、太极、瑜伽等,可咨询医生或物理治疗师,选择合适的运动方式。

五、使用辅具和安全设施:根据老年人的需求,提供合适的辅助设施,如手杖、步行器等,或在浴室和厕所安装扶手和防滑地垫,减少滑倒的风险。

六、家庭与社区支持系统:家人可定期与老人交流,关注他们的身体状况和需求,若有需求可寻求资源协助老人处理日常活动,如购物、清洁等。

苏柏维提醒,老年人跌倒是一个常见且严重的健康问题,除了单次跌倒造成的伤害外,很可能让本来就已衰弱的老人,更加剧衰弱与失能的进展,另对于曾经跌倒者,也会加倍再次跌倒的风险。当家中的老人家发生跌倒事件时,千万别当作是长者老化正常会发生的现象,若有反复跌倒情况发生,更应考虑至老年医学科门诊进行周全性跌倒评估及危险因子筛检,才是跌倒防治的第一步。◇

责任编辑:唐音

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