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爱打麻将的爸爸小心“脑栓塞”

台北荣总神经医学中心神经血管内科主治医师 许立奇

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【大纪元10月23日讯】 清晨的急诊室出现难得一见的平静,可惜好景不常,不一会儿,传来阵阵救护车急促的声音,夹杂着家属焦急呼声。不久,从救护车上抬下一名年约七十岁的老者,说话含糊不清、意识混乱、右半边的身子像泄气的气球,瘫在那里。心知不妙,一问病史,果然昨夜熬夜打麻将,通宵未睡,加上本身又有高血压、心脏病,一下子就发生意外。检查后,发现病人有心律不整的情形,电脑断层检查发现在左侧大脑有一个病灶,疑由心脏而来的栓塞所造成之脑缺血。

以上个案为一典型的脑栓塞发作个案。脑中风可分为缺血性及出血性脑中风二大类,其中缺血性脑中风占所有脑中风的比例约为70~80%。常见原因为大血管粥状动脉硬化引起之脑梗塞、小血管硬化引起腔洞梗塞,及上述所说之脑栓塞等。其他较少见之原因,有动脉炎、动脉剥离、外伤等。会造成脑部栓塞的原因,主要有二:其一为心脏本身的疾病所造成,此为主要的原因;另外,就是颈动脉狭窄,造成远端小动脉阻塞所形成。

常见心脏疾病造成脑栓塞原因,主要有心律不整、心肌病变、心肌缺氧等,其中尤以心律不整占了主要的部分。如同文中所述,心律不整,尤其是心房纤维颤动,年纪越大的病人,其发生比率越高。如果加上熬夜、睡眠不足,很容易引发心脏血栓到达脑部,阻碍脑部远端动脉,造成脑栓塞,即为中风的一种。一般来说,最常发生脑栓塞部位在中大脑动脉。严重的话,可造成手脚偏瘫、语言不清及意识障碍等,产生永久后遗症。因此,预防之道除要按时服药,控制心脏疾病外,其次要有规律的生活,才是根本解决之道。(http://www.dajiyuan.com)

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