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浅谈“痔疮”

文/台北荣总外科部大肠直肠科医师朱俊合

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【大纪元10月24日讯】“痔疮”是一种常见的毛病,真正成因未明,而以肛门黏膜下层之血管及结缔组织失去正常支持,静脉血郁积并向外凸出,为最近较为被接受的说法。诱因有姿势、职业遗传、怀孕、排便习惯、饮食等。

“痔疮”常见的症状为:1.出血:解便时有出血现象;2.脱肛:内痔脱出;3.肛门疼痛:如有脱出、扭转、发炎或栓塞时会疼痛;4.其他:摸到肛门肿块、肛门痒、烧灼感、便意感及肛门不适。这些症状也可能是其他严重疾病所引起,如肿瘤、脓疡、发炎、肛裂或其他疾病,应找合格医师详细检查。

临床上,可分为内痔、外痔及混合痔。发生于肛门齿状线以内者为“内痔”;发生于肛门齿状线外者为“外痔”;内、外痔同时发生者为“混合痔”。根据痔疮严重的程度,内痔可分为四度:第一度是痔核位于原处,不一定有症状,偶见出血或不适现象;第二度是脱出而能自动缩回者;第三度是脱出后以手推方能复位者;第四度是脱出后以手推无法复位者。

治疗方法:无症状者不需治疗,此外以缓解症状、解除痛苦为第一优先,其次再考虑如何根治、防止复发。

一、保守疗法:温水坐浴,以促进血行,舒畅病灶;尤以便后立及施行者最有效,且不限次数,多多益善;注意饮食,避免刺激性食物,如酒、辣椒及不易嚼碎食物;预防便秘,多吃蔬菜、水果等高纤食物,保持良好排便习惯,必要时吃轻泻剂;避免久站、久坐及久蹲;避免长时间蹲坐马桶上;便后避免擦拭肛门,宜以温水清洗肛门。
二、局部注射法:以腐蚀性药物直接注射痔核内,使其结疤收缩。
三、橡皮圈结扎法:以口径极小的橡皮圈束缚于痔核根部,阻断血流,使之腐烂脱落,适用于脱垂性内痔。
四、红内线热凝法:适用于轻度出血性痔疮。
五、冷冻治疗。
六、外科切除:切除方式依症状急缓、轻重而定,包括栓塞剔除术、契形切除术及肛门成形术。

总之,当有出血、疼痛及其他症状时,一定要找合格医师详加诊治,以免延误病情。平时宜注意饮食,避免刺激性的食物,养成良好排便习惯,便后宜用温水清洗肛门,多行温水坐浴。(本文由荣总人电子周报提供) ◇
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