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老翁染疫613天 体内病毒产生抗药性突变

一名患者体内冠状病毒持续613天,产生了新型病毒株。(Kateryna Kon/shutterstock)
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【大纪元2024年05月02日讯】(大纪元记者王佳宜综合报导)近来多项研究发现,长期感染新冠(COVID-19)的情况并不罕见,其中部分长期感染者体内会产生大量变种病毒。根据欧洲近日公布的一份报告,一名免疫力低下的老翁感染了新冠(COVID-19)后,病毒在其体内存在长达613天,期间产生了高度突变的新型病毒株。

根据欧洲临床微生物及传染病学会2024年4月发布的的一份新闻稿,这名72岁患者有血癌病史,血癌治疗导致他体内没有能产生抗体的B细胞。尽管他多次接种了新冠病毒疫苗,但无法产生免疫反应。

 患者因感染新冠病毒,2022年2月在阿姆斯特丹大学医疗中心住院治疗。他感染的是OmicronBA.1.17病毒。医生给他使用了单克隆抗体药物Sotrovimab,但注射药物21天后,病毒就产生了抗药性。
患者在确诊染疫后613天死于血癌复发。他在生命最后近两年一直在医院度过,并且由于他的病毒测试始终呈阳性,一直要配戴防感染设备,令他的生活品质大幅下降。

研究人员对他的27个鼻咽拭子样本进行病毒测序,发现病毒在他体内不断变异,产生了一种具有50个核苷酸突变的新变种病毒,能逃避人体免疫系统的防御。

唯一值得庆幸的是,目前没有纪录显示,这种具有免疫逃避能力的新变种病毒曾传染给其他人。

这项研究作者、阿姆斯特丹大学医学中心博士生玛格达·维尔古韦(Magda Vergouwe)表示,此个案显示出COVID-19病毒可能持续在免疫低下患者的体内繁殖,并产生新的变种病毒,因此有必要加强对这类患者的病毒基因组监测。

研究人员表示,他们在4月底举办的欧洲临床微生物与传染病学大会(ECCMID)上将介绍这一病例研究。

年轻血癌患者染疫400天后康复

早前研究已经发现,免疫低下人士感染新冠病毒后,感染时间会比较长,而且也容易产生新的突变。《临床传染病》(Clinical Infectious Diseases)杂志2021年发表的一篇病例报告中,记录了一个23岁的年轻男子染疫超过一年最终康复的经历。

这名患者也有血癌病史。他在2020年4月因呼吸困难入院,确诊感染新冠病毒,在医院吸氧治疗,5日后出院。

患者的核酸测试仍然呈阳性,此后他接受了4次康复者血浆抗体治疗,也注射了抗病毒药物瑞德西韦,但都没有效果。病毒测序发现了新的变种病毒N501Y,在染疫入院后264天,这种新变种病毒仅占病毒总量不足一成,但在最后一次样本中则达到了100%。

持续感染一年后,病毒严重损害了患者的肺脏。患者接受抗体鸡尾酒疗法,之后呼吸状况逐渐改善。在第410天,患者的RT-PCR核酸测试结果终于变成阴性。

长期感染为何加剧病毒变异

研究发现,新冠病毒在长期感染患者体内变异的速度很快,是病毒在全球演化速率的两倍。

从2021年底流行至今的Omicron变种病毒,相信也是来源于长期感染患者。今年2月,《刺针·传染病》发表的研究指出,虽然Omicron病毒在Delta病毒之后才开始流行,但Omicron病毒不是Delta病毒的后代,而更接近2020年中期流行的病毒株。一种合理的解释是,一名患者在2020年下半年感染病毒,由于患者免疫功能低下,无力清除病毒,病毒在患者体内不断复制、变异,最后产生了类似Omicron的病毒,并在2021年9至10月间被发现。

《自然》杂志今年2月发表的一项研究发现,长期感染新冠病毒的现象并不罕见,大约在0.1%至0.5%之间。也就是说,在1,000宗染疫个案当中,就有1至5人感染病毒的时间长达2个月以上。

 研究人员也发现,在长期感染期间,至少八成患者的病毒量都会上下波动,从高到低,再从低到高,显示即使病毒在体内存在几个月后,仍然维持活性,具有较高的复制能力。大部分长期感染患者体内不会产生很多新变种病毒,但少部分人体内的病毒发生大量的变异,包括产生了具有抗药性的变种病毒。@◇

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责任编辑:张晓慧、李凡

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