【大纪元11月5日讯】 胸腹腔手术麻醉后常见合并症是肺部并发症，其中又以肺扩张不全及肺炎最常发生。当并发症出现时，严重者可能危及生命；因此为预防术后合并症之发生，通常在手术前需会诊专业呼吸治疗师，教导病患做深呼吸及咳嗽训练，以降低手术后并发症的发生。
何谓深呼吸？
呼吸动作是藉由横隔的放松与收缩，所达到的一种被动运动。深呼吸则是肋间肌的收缩及放松将胸廓举起而完成的呼吸运动。由于深呼吸动作会引起手术伤口牵扯疼痛，导致患者常拒绝做深呼吸，因此这种运动对于胸腹腔手术后之病人，是很难达成的。加上术后初期肺功能通常会比术前肺功能下降约一半以上，因此更易导致术后肺部并发症的发生。
如何预防肺部合并症之发生？
由于肺部合并症发生原因与(1)吸烟史、(2)手术后伤口疼痛、(3)肺切除后肺容积减少、(4)术后止痛剂的使用抑制呼吸及降低咳嗽反射，造成黏膜清除痰液能力减低等多种因素，导致肺部合并症发生。医师为评估患者是否适合接受手术及预估术后肺功能，除了基本的身体评估，如：年龄、吸烟史、营养状况、痰液……等外，在术前都会做胸部X光及肺功能检查；若病患有合并其他肺部疾病，如：慢性阻塞性肺疾病、气喘或呼吸衰竭缺氧等现象时，还可能需抽取动脉血作气体分析；同时会诊专业呼吸治疗师教导病患如何执行深呼吸及咳嗽训练，以预防术后肺部合并症的发生。
如何使用〝诱发呼吸训练器﹙简称coach﹚〞？
为了比较手术前后肺功能的差异，及了解病患术后是否可达到术前肺功能的水准。通常会使用一种可诱发呼吸的训练器，亦节在吸气时利用浮标的升起来显示吸入的空气量。大部分的患者术前可吸至1500ml~2500ml以上，但由于术后伤口疼痛或肺切除后肺功能降低等因素，而无法达到术前的标准，此时利用coach，藉由视觉回馈鼓励病人做深呼吸运动，并希望患者于术后初期可达到术前一半以上，并逐日进步。但须注意呼吸技巧，慢慢深吸气，摒住呼吸2~3秒(尽可能使浮球维持在中央)，然后慢慢吐气，每小时作5~10次，但须以病患情况及体能而定。因术后约需3~6个月才能完全复原，故建议术后3个月内仍可执行此运动。
胸腹部手术最常见的并发症是肺扩张不全及肺炎，透过有效的诱导式深呼吸训练，将可有效降低并发症的发生，以确保手术的成功及病患的健康。
——转载自《高雄荣总医讯》
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