医改会：小儿药通病在药量过重又重复给药

【大纪元12月21日报导】（中央社记者陈清芳台北二十一日电）你留意过小孩吃的药物吗？台湾医疗改革基金会随机分析十五份儿童药袋，发现十三份有可议之处；共通的问题是药量过重及重复给药，有的一包药多达十七种成分，还有药效冲突或不可并用的药品放在同一包，简直是糊涂开药糊涂吃。

医改会药品政策组咨询委员王照允药师指出，单就药物种类来说，十一张药袋或药单的药品都在五种以上，最多可达十三种；由于复方药品不少，细数起来，十包药袋或药单的药物成分在七种以上，有位小朋友的一包药里，含有十七种成分。

以一个两岁病童在北部某诊所拿到的药单为例，具有止泻作用的药有四种，止咳祛痰的药两种、消炎药两种、抗组织胺药两种；另一个南部诊所开给五岁半小朋友吃的药，含四种止咳祛痰成分、三种抗组织胺、三种类交感神经药物。

王照允说，从药物效用推测，两位病童都不脱流鼻水、鼻塞、咳嗽、有痰、头痛、发烧、腹泻、呕吐等常见的感冒症状，但竟然要吃十多种药，开业的医师实在下药太重。

进一步分析，赫然发现五张药单出现已被卫生署注销许可证的Cisapride、Scanol、Actifed、Periactin等药物；其中，cisapride更早在两年前，因国外及国内均出现死亡案例，被卫生署公告禁用，但是直至今年，此药仍出现在两岁孩童的处方上。

此外，鉴于可能发生严重副作用，不建议给一岁以下或一般感冒病童使用的气管扩张剂类theophylline，以及不建议于二岁以下使用的可待因codeine及抗组织胺dexchlorpheniramin、chlorpheniramin，也都出现在这次检验的儿童药单里。

还有，有两份药袋是肠溶锭不可跟制酸剂并用却并用，以及开列止泻剂抑制胃肠蠕动，又使用缓解胀气药品，促进胃肠蠕动。

医改会执行长刘梅君说，医改会在今年四月即提出正视儿童用药磨粉潜在危险的呼吁，一连串的研究和专家讨论发现，儿童用药安全的根本问题在于小朋友吃的都是大人药，然而小孩器官功能尚未发育健全，对药物反应与成人不同，医疗人员更应谨慎，政府也应督促医疗机构正视儿童用药安全。