【大纪元3月14日讯】自由时报 文／吴源益、廖丽君
颜面神经麻痹可区分为两种，中枢性颜面神经麻痹及周边性颜面神经麻痹。
中枢性颜面神经麻痹常见于脑出血、脑血管栓塞、脑肿瘤等疾病，麻痹只是附带症状，应治疗脑疾病而非只治疗麻痹。患者仅对侧脸下半部麻痹，无法做露齿、吹口哨、鼓气等动作，唯仍可皱前额、皱眉头、闭眼。
周边性颜面神经麻痹常见于病毒感染、莱姆病、自体免疫失调、耳疾患、周边血管疾患等。
颜面神经麻痹的临床表现有：额部皱纹消失，或变浅，眼睑闭合不全；皱眉、面部反射消失；吹口哨漏风，鼻唇沟消失或变浅；眉毛低下，口歪向健侧，偶尔有耳后压痛；当闭眼时，可见眼球向上转；合并味觉、听觉或泪腺问题等。
一般颜面神经麻痹的西医治疗包括服用类固醇、活性维他命、抗病毒制剂、血液循环改善剂及物理疗法如按摩、超激光雷射、红外线照射、超短波、颜面肌肉运动练习等，若再配合中医针灸及电针治疗，则效果更好。
颜面神经麻痹在中医属于“面瘫、口㖞、口眼㖞斜、吊线风”等范畴。在中医又名面瘫，俗称歪嘴症。多由正气不足，卫气不固，风寒、风热之邪乘虚侵袭面部经络，以致气血运行障碍，肌肉纵缓而成。
临床辩证论治分为四大类型。
●风寒阻络型：脉浮紧或浮缓，畏风寒，肢体拘紧，用小续命汤治疗。
●风热阻络型：脉浮数或弦数，舌苔黄，皮肤烘热，用大秦艽汤治疗。
●风痰阻络型：脉弦滑，头重如蒙，胸膈满闷，皮肤如有虫行，舌体僵硬，用牵正散治疗。
●瘀血阻络型：脉弦涩，舌质紫暗有瘀点，用补阳还五汤治疗。
颜面神经麻痹的针灸疗法，可取穴攒竹、阳白、四白、颧顟、下关、地仓、颊车、风池、翳风、听宫、耳门、合谷、足三里等穴位。
（本文作者分别为板桥志明诊所主治医师、台北宏恩医院中医部主治医师 )
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