【大纪元4月10日讯】自由时报 文／詹珮君
在医院里，当孩子被诊断为结核病时，家长往往有一种 “怎么可能是我的孩子？我的孩子绝对不是结核病！”的惊恐及拒绝接受的情绪。
结核病在不同的年纪有不同的发病概率，同样是接触到一位痰中有结核菌的病人（也就是俗称的开放性肺结核 )因而感染者，小于一岁的孩童发病率为四十％，一岁到十岁的发病率为廿％至卅％，而十几岁的青少年则有十五％的发病率，这与成年人接触结核病患感染后的发病率只有十%，是相当不一样的。
台湾每年仍有一万五千多名结核病人被诊治，其中约有五千名在诊断时，是痰中可侦测到结核菌的。
这些病患由于初始症状轻微，只有咳嗽、微烧、疲倦等症状，往往自己拖延较久，或是医师因诊断不易，而在无意间散播出去。
虽然孩童感染的机会和成人没有显着的差异，但由上述数据可知，他们的发病率比成人高出数倍，所以在没有施打卡介苗的国家，如美、加等国，无不视接触者中的幼儿为首要诊断和治疗的对象。
台湾是一个普遍接种卡介苗的国家，所以幼儿时期的结核病发生率维持在美国全国平均结核病发生率的水准，大约是十万人只有个位数字的情况。此时的结核病，可以在肺以外的器官发病，如骨关节或脑膜炎，但这往往发生在免疫力不佳，环境中有大量暴露（家中有成人病患长期相处，又没有经过药物治疗的时间太长 )，或者根本未施打卡介苗的孩子身上。
但随着年龄增长，肺结核的发生率就随着环境中暴露的机会增加而逐渐上升，现在的孩子放学后，还要去人多又有空调的安亲班、补习班继续上课、或者出入网咖、ＫＴＶ等空气不流通的场所，也可能是意外暴露的原因。
环境保持通风、日照充足的情况下，得到结核病的机会很低。如果幼儿有不明发烧或肢体无力的状况，或者大一点的孩子有超过两周的呼吸道症状（如咳嗽、喘 )，或淋巴腺肿大等，应就医做更进一步的检查。
最重要的是，如果大人自己有咳嗽超过三周或者疲倦、微烧等状况，要主动就医验痰、照胸部Ｘ光，才是保护自己和孩子最好的方法！（本文作者为疾病管制局医师 )
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