【大纪元5月2日讯】自公元1918年日本医师Takagi 开创关节镜手术以来，有关于关节镜手术之技巧与应用无不日进千里，探讨其原因除了拜科技发达、光学仪器进步之赐外，影像学提供了更为精细的解剖像，以及骨科先进不断地钻研、累积所致。如今，关节镜手术已从早期单纯为诊断工具，发展成具有治疗及重建的价值，目前不仅应用四肢较大的关节如肩、肘、膝、踝关节等已臻成熟，而使用在一般较小的关节如腕及腕骨关节，以至于咬合关节也有不错的结果。
藉由关节镜手术技巧，在局部或半身麻醉状态下，只需将关节切上几个不到一公分的小伤口，插入细长的关节镜器械，即可达到诊断或治疗的目的，因此，一些以往必须打开关节才能完成的手术如今正逐渐地被关节镜手术所取代，正因为关节镜手术本身具有多项优点，如关节局部影响较小、疼痛明显减低、术中出血较少等，不但大大减少了手术合并症的发生概率，同时还可缩短病患住院天数，加速术后恢复状况。而这些些优点对于从事体育竞赛的选手而言尤其重要，他们可以在极短的时间内再回到运动场去参与激烈的训练或比赛。
以下简单介绍目前最广泛使用的膝及肩关节镜手术：
（一）膝关节镜手术：早期的膝关节镜手术多为诊断或简单治疗作用，如取出关节内游离体，退化性关节炎之清创，创伤性剥离之软骨刮生术，切除病理性关节内壁增生皱褶，以及膑骨半脱位的矫正等等，利用此手术技巧治疗上述膝关节内病变已是游刃有余。尔近由于解剖学、生物力学、材料学的进步，关节镜手术还可以重建膝内前、后十字韧带。目前大力研究的方向为软骨移植来治疗退化性关节炎、剥离性骨软骨炎，以及缺血性坏死，展望未来很快就会有令人振奋的成绩出来。
（二）肩关节镜手术：肩关节镜手术除了基本诊断功效外，目前也已成熟地应用于修补旋转袖破裂、肩峰撞击症候群之减压，尤其是治疗肩关节脱位，其扮演的角色更为重要。以往习惯性肩关节脱位系采传统切开关节手术，需要较长时间的复健，对于职业选手尤其是投手最为不便，如今这方面发展神速，只要能够正确地筛选合适的病人，施予肩关节镜手术，将可以缩短病人复原的时间，使选手尽早回到竞赛场上。
（三）除了上述膝、肩关节手术外，其他如腕关节、踝关节、肘关节手术，在一些特定的病变中皆有不错的报告出炉。以本院来说，最近甫完成首例以自体肌腱移植，应用关节镜手术技巧来重建前十字韧带，病人反应良好，期望将来能够在这方面精益求精，不断吸取新知，服务社会大众。◇(http://www.dajiyuan.com)