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不安其位—异位胰腺引致肠套叠

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【大纪元5月31日讯】一位年轻女性因持续腹痛不适十多天,先后在医学中心和区域医院接受系列检查,但仍无法找出原因;辗转前往台北县立医院就医,肠胃内科与放射科的锲而不舍重新安排各项检查,终于透过电脑断层扫描诊断为小肠肠套叠,经外科会诊和安排手术探查,发现在近端空肠璧有结节状肿瘤病引致肠套叠,病理组织切片确认该结节肿瘤为异位胰腺。

肠套叠常见于婴幼儿的急症腹痛病例,相对发生在成人急症腹痛则不多见,而异位胰腺的病例报告,回顾中外医学文献中,都是一些零星个案居多,统计发表的案例报告目前仍是数百例而已,国内权威的台湾医学会杂志,早在1972年曾刊登一例病例报告,由彰化基督教医院发表,一位婴幼儿异位胰腺引致肠套叠;透过网路搜寻,近十年的临床期刊文献,异位胰腺引致成人肠套叠的报告只有十余篇,十分罕见。

“异位”的意思是指组织或器官出现或发生在其不正常出现的位置。异位胰腺是正常之胰脏组织衍生在身体其他部位,根据文献报告大部分异位胰腺出现在胃和十二指肠黏膜层,像本例发生空肠之浆膜层比较不常见。最常见之症状,若位于胰腺有在胃和十二指肠的黏膜组织中,往往会发生一些溃疡症状或低血糖情形。同时文献中亦提及,异位胰腺若果大于1.5公分比较容易引发肠阻塞。

治疗往往依照病人病情而定,但大部分病例之确定诊断皆需病理切片检查。像我们今天提报的病例,临床上已出现肠阻塞,手术治疗是必须的。该名病患在手术治疗后,经过适当调养,目前已恢复以往正常生活。

资料来源:台北县政府(http://www.dajiyuan.com)

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