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新无张力手术 治疝气 减少复发率

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【大纪元6月29日讯】自由时报记者洪素卿/台北报导

疝气是恼人的病痛,有病患忍痛开刀,却屡次复发,三个月内手术三次;有病患因而不愿开刀,宁可忍受疼痛不便,甚至整日包尿布。

对此,医师表示,近年改采无张力手术后,复发率已经降低许多;合并使用三合一人工网者,复发率甚至不及万分之五。由于疝气患者若出现肠阻塞、肠坏死等,严重时可能致命,建议患者就医评估治疗。

国泰医院院长黄清水表示,当轮胎的外胎有破洞时,内胎会从破洞处鼓出。同样的道理,当人的腹壁因为老化或外伤等原因,变得薄弱或出现缺口时,内侧的腹膜受到腹压作用,也会往外凸出,连腹内脏器也掉入这个凸出的部位,造成疼痛、不适。这也就是所谓的疝气。

黄清水说,有时疝气放着几十年不管,除了走路两脚开开、不时用手去推疝气部位不雅观外,也没有严重并发症。因此有人一直等到疝气大到使得男性生殖器官“缩进去”,连尿尿都不方便,需要包尿布时才来就医。但疝气也可能造成肠坏死、败血症等致命危机。

过去传统治疗疝气的手术主要是直接缝补缺损处,或在该处缝上一片网子挡住。不过,由于疝气患者的患处附近组织原本就先天不良,组织在缝补后,持续承受压力,高达一成到一成五的患者术后疝气复发。

近年改采“无张力”手术配合特制三合一人工网,则不需在破洞处进行缝补,只需要将网子的最上层圆片塞到腹膜跟腹壁中间摊平,让网子中层像软木塞般卡在破洞处,最后再将网子最底层摊开在腹壁较外层。

由于患者此时的腹压会把网子牢牢卡在洞上面,上下两片大网又能同时帮助支撑,自然达到防堵腹膜与脏器再度膨出的效果。

这项手术方式经全球五年、共一万一千九百五十例的临床追踪,复发率可降低至万分之五以下。

不过,由于目前健保并未给付,这种人工网民众必须自己负担一万元的材料费。

至于儿童疝气的患者,多半是先天形成的疝气袋,而非组织缺损所致,不需要使用这类材料。

(http://www.dajiyuan.com)

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