【大纪元9月25日讯】贫血是很常见的临床症状，有人很容易疲劳头晕，看起来气色不好但却不一定有贫血；真正的贫血一般是指负责将氧气运送到全身各细胞的血红素浓度降低或红血球总数目减少。依世界卫生组织颁布的标准，每百毫升血液中，男性的血红素浓度应超过14公克（14g/dl），女性则应超过12公克（12g/dl），如果低于此标准就是有贫血。
如何诊断是否贫血？
贫血的症状包括容易疲劳、健忘、头晕、耳鸣、脸色苍白甚至会有心悸和呼吸困难等。评估是否贫血？可以藉由抽血检查红血球总数目、血红素浓度、平均红血球体积来判定。依照平均红血球体积(正常值80~100fl简称MCV)分成以下三类：
1小球性贫血(MCV<80fl)：缺铁性贫血、地中海型贫血、铅中毒贫血。
2大球性贫血(MCV>100fl)：缺乏VitB12、叶酸。
3正球性贫血(MCV80~100fl)：急性出血、慢性疾病，慢性肾衰竭、癌症。
如何预防贫血？饮食中需注意什么？
治疗贫血应对症治疗，依照不同的贫血类型采取相应的治疗措施。以下分述介绍各类贫血的保健要点。
●缺铁性贫血：女性由于月经及怀孕，会流失铁质，如果无法适当补充营养上，则会产生缺铁性贫血。一般男性较不易发生缺铁性贫血。如果发生出血，要检查来源是哪里，如消化道出血、痔疮、或溃疡或癌症肿瘤。
这类贫血患者，平时可多吃肝脏、猪血、瘦肉（红肉）、海藻、蛋黄、全谷类、坚果类、绿叶蔬菜等含有丰富铁质的食物，动物性铁质比植物性铁质吸收率来得好。处方口服铁剂，一般服用6至8周后症状会改善，但至少须补充6个月才能将体内的铁提升到正常值。
●地中海型贫血：又名海洋性贫血，是一种隐性遗传性血液疾病，主要是构成红血球的基因失常，造成无效红血球的产生或红血球体积变小、容易被破坏、寿命缩短、易造成溶血而导致之贫血，称为海洋性贫血。
地中海型贫血患者不宜刻意补充铁质，应摄取充足蛋白质与维生素，例如均衡的摄取鱼、肉、黄豆、蛋、奶、及蔬菜水果以维持身体的最佳状况。
●铅中毒贫血：误食含铅的中药粉或环境、工作中接触到铅微粒。铅中毒贫血不需特殊治疗，主要是治疗铅中毒。铅中毒的治疗，首先停止与铅继续接触，青霉素?胺等能与铅螯合，有助于减少软组织中的铅含量。
●巨球性贫血：此类贫血较为少见，肇因于缺乏维生素B12或叶酸，包括饮食摄取不足如素食者、吸收不良如恶性贫血、胃切除术后、营养不良如酗酒、孕妇或药物影响吸收。若发现罹患巨球性贫血，应先戒酒，并增加维生素B12、叶酸及矿物质的摄取。维生素B12的含量以动物肝脏﹑肉类最多﹐乳品类亦含少量，而叶酸含量丰富的食物则包括蔬菜﹑肝脏﹑蛋黄﹑黄豆制品等。
●慢性疾病造成的贫血，如肾衰竭或癌症病患。可以补充红血球生成素。
●其他贫血：如自体免疫引起的溶血性贫血、骨髓功能异常、再生不良性贫血、甲状腺功能异常等皆有可能造成贫血。
结语
不管是何种贫血，预防和针对原因治疗是最重要的，除了营养的补充﹐还须保持充份的休息与睡眠，同时应定期回诊追踪检查，才能确保健康。文／林旭华(长庚桃园分院家医科兼任主治医师)◇(http://www.dajiyuan.com)
