【大纪元3月20日讯】尿路结石(urolithiasis)是指尿路系统中出现不易溶解的结晶物，这些结晶物经累积堆砌而形成结石。所以尿路结石可以出现在尿路系统中的任何地方，包括：肾脏、输尿管、膀胱、及尿道。
好发因素
从统计资料发现，有些人及有些时候比较容易尿路结石。这些因素包括：
1.体质：结石个案常有家族聚集的现象。有结石家族史的人，罹患尿路结石的机会是一般人的三倍。不过，到底是遗传体质因素，还是生活习惯相近造成？有待进一步的研究。
2.性别及年龄：结石较常发生于中年人，小孩及老人较少见。男性尿路结石的机会大于女性，原因不太清楚。
3.职业及生活习惯：长时在高温环境工作的人、平常不喜欢喝水的人、喜欢憋尿的人、长期卧床的人，都比较容易罹患尿路结石。
4.疾病：高尿酸血症、副甲状腺机能亢进、因手术或是外伤致尿路狭窄的人、膀胱憩(diverticulum)或尿道憩室的患者、经常泌尿道感染的人，都是尿路结石的高危险群。
5.气候：夏天流汗较多，尿量相对减少，因此尿中沉积物的浓度较高，会增加结石的机会。
大部分的尿路结石没有症状
尿路结石时不一定会疼痛，会不会有症状和结石的大小、位置、是否引起阻塞、是否并发感染有关。事实上，约80%的尿路结石是没有症状的，而且会自行排出。其他的20%可能会有如下的某些症状：解尿酸痛、频尿、有尿意但尿不出、尿血或显微血尿、肾绞痛等。
小于0.5公分的结石可能没有症状，而且可能自行排出。当结石较大，卡在输尿管时，会导致尿液无处渲泄，肾盂被撑大而引起肾绞痛。结石卡在尿道时会引起会阴部的疼痛，以及有尿意却解不出尿的不适。结石在往下排放的路途中难免会刮伤尿路系统，引起尿血或是显微血尿。当并发尿路感染时，频尿、小便疼痛、及血尿的情况都可能加剧。感染厉害时可能引起发烧。尿路阻塞的问题若持续存在，可能导致肾功能异常，甚至肾衰竭。
草酸钙结石最常见
就尿路结石的成分而言，含钙结石占80%以上。最常见的是草酸钙结石，其次为磷酸钙结石。常和泌尿道感染有关的磷酸胺镁结石，占约一成，常长得较快，甚至长成鹿角石，塞满整个肾盂。尿酸结石则最少，占不到一成。不过，随着国人肥胖及高尿酸者越来越多，可预期地，尿酸结石的比例可能将越来越高。
大部分患者仅需保守治疗
当结石小于0.5公分时，日后自行排出的机会很高。若没有不适症状，可试着多喝开水，多运动，然后追踪检查，暂且不需进一步的治疗。当尿路结石患者有如下之情形时，即需接受积极的外科治疗：
1.结石大于0.5公分：较大的结石自行排出的机会不高，留在体内可能越长越大，增加日后处理的麻烦。
2.经常泌尿道感染：尿路结石和泌尿道感染常互为因果，反复泌尿道感染会让结石长得更快；而结石不除，一但成为感染源，将导致反复性的泌尿道感染。
3.造成尿路阻塞：长期的尿路阻塞一定会影响到肾功能，需要进一步的治疗。
4.肾绞痛厉害，无法以药物控制时：基于人道原则，药物无法有效解决疼痛时，即需进一步处理。
5.只剩单一肾脏者：应该给予较积极的处置，以免仅存者的功能也受损。
肾结石的外科治疗主要包括：体外震波碎石术、内视镜体内碎石术、及开刀取石三种。体外震波碎石术门诊即可进行，不需住院，通常是首选的治疗方式。不过，并不是所有的结石患者皆适用。内视镜体内碎石术通常需住院施行。是不适合震波碎石术者的第二选择。有些结石，如巨大的肾内结石或是鹿角石，唯有开刀才有办法顺利取出。
预防重于治疗
尿路结石的发生和体质及生活习惯有关，所以很容易一发再发，唯有奉行以下的原则，才能减少尿路结石产生及再发的机会：
1.多喝水，多上厕所，不憋尿。
2.少喝咖啡、可乐、茶、汽水等含高草酸的饮料。
3.积极控制及治疗高尿酸血症，以免产生尿酸结石。
4.不要吃得太咸：太咸的饮食会导致尿钙的分泌增加，增加含钙结石的产生。
5.经常运动：运动可促进输尿管的正常蠕动，减少结石沉积。
6.有泌尿道感染时需彻底治疗，以免慢性泌尿道发炎，形成感染性结石。◇(http://www.dajiyuan.com)