【大纪元3月14日讯】 中医治疗第2型糖尿病的新方法就是结合西医对糖尿病病态生理的研究成果，加入到中医的辩证论治体系中，拟定出治疗糖尿病的三个步骤。
STEP1 降血糖：降血糖是治疗糖尿病的基本要求。降血糖可以预防和减缓糖尿病小血管的并发症，如：视网膜病变、肾脏病变等。
中医治疗糖尿病的证型与所用药方一般可分为下列六个基本型：(1)肺热津伤证，用消渴方加减；(2)胃热炽盛证，用玉女煎加减；(3)气阴亏虚证，用清心莲子饮加减；(4)肾阴亏虚证，用六味地黄丸加减；(5)阴阳两虚证，用金匮肾气丸加减；(6)肾阳虚衰证，用真武汤加减。
另外，还可依据证型选用经动物或临床实验证明有降血糖作用的中药：(1)补气降糖中药：人参、党参、黄耆、白术、苍术、山药、茯苓；(2)滋阴降糖中药：地黄、玄参、麦冬、天冬、玉竹、黄精、何首乌、枸杞子、女贞子；(3)清热降糖中药：知母、黄柏、黄连、天花粉、地骨皮、桑白皮；(4)其他降糖中药：葛根、丹参、泽泻、五味子、山茱萸等。
血糖太高降不下来时，通常还要考虑到促使血糖升高的加重因素。在西医讲就是交感神经内分泌系统的亢进抑制了胰岛素的分泌及其作用；在中医讲就是热象，而针对胃热、大肠热、肺热、心火或肝火分别加以清解治疗，就能达到很好的效果。
STEP2 改善胰岛素抗拒性：胰岛素抗拒性是第2型糖尿病的核心问题。一般西医常用促进胰岛素分泌的药物来降血糖，虽然短时间能使血糖快速降低，但是并不能根本解决胰岛素抗拒性的问题；长期使用反而会加速β细胞功能的衰竭，也会造成高胰岛素血症，增加心脑血管病变的机会。
根据中医临床研究，胰岛素抗拒性可表现为虚证或实证。在虚证方面，阴虚热盛型胰岛素抗拒性较轻；气阴两虚型和阴阳两虚型胰岛素抗拒性较重。
换言之，不同证型的第2型糖尿病患者其胰岛素抗拒性有一定的规律性，亦即随着证型由阴虚热盛→气阴两虚→阴阳两虚的演变，胰岛素抗拒性会随着虚损的加重而更加明显。
另外胰岛素抗拒性也可以表现为实证，特别是痰浊型特别多见。痰浊与胰岛素抗拒性、代谢症候群和肥胖有很大的关联性。痰浊可分为痰湿证和痰热证。痰湿证可选二陈汤加减；而痰热证可用黄连温胆汤加减。痰浊又常与血瘀互结，所以还要加用活血化瘀、行气导滞等药物。
STEP3 减肥：根据西医研究的发现，80%的第2型糖尿病患者体型肥胖。降血糖虽然能减缓糖尿病小血管的并发症，但是对于大血管并发症的降低则效果有限。
1988年Reaven教授提出X症候群(现在称为代谢症候群或胰岛素抗拒性症候群)，首先将腹部中心型肥胖和胰岛素抗拒性、高胰岛素血症、葡萄糖耐受性降低(甚或糖尿病)、高脂血症、高血压、心脑血管疾病等多项临床特征相联系。
这是临床上的一大发现，这使得减肥成为治疗糖尿病、高血压、高血脂，及预防心脑血管疾病的共同解决方法。中药和针灸减肥都有疗效显着、不易复胖、可根本改善病人体质和调和各脏腑系统功能的优点。
第2型糖尿病如果能早期发现并积极治疗是有可能治愈的。中医治疗除了降血糖外还要针对胰岛素抗拒性和肥胖的问题一并根本解决。这三个步骤就是中医治疗糖尿病的新方法。(刊载完毕)◇
王元甫医师简历：
学历：中山医学大学医学系医学士（M.D.）、南京中医药大学中医医学博士（Ph.D.）、医师证书、中医师证书、内科专科医师（西医）、针灸专科医师。
曾任：台南市立医院内科部兼任主治医师、王元甫诊所(内儿科)院长、长欣诊所院长、台南市立医院中医部主治医师。
(联络方式 e-mail：hyfw480826@hotmail.com)
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