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【旭华家医园地】隐翅虫皮肤炎知多少

林旭华(家医科医师)

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最近门诊案例常常会发现病患主诉:“突然发现脖子上或脸上有一片长条状的红色带点黄棕色的红斑”。仔细看有些群聚的小水泡,伴灼热感或痒感。因为发生的莫明其妙所以病患亦感觉到惶恐不安。经解释后才知道这就是大家耳熟能详的“隐翅虫皮肤炎”。

好发季节:

大多好发于春天、夏天,特别是雨后多湿热的时间点。居住场所靠近乡下田野、有树木杂草或近郊易得之。

好发年龄:不分年龄,无老幼之别。

好发性别:男女机会均等。

好发部位:未覆盖衣服的部位如脸部、颈部、手部。

临床症状:会发现患部有直线形或慧星形状的金黄色急性皮肤炎。开始时常会伴有渗出液或线状排列的水泡,有剧痛感或痒感。类似灼烫伤的伤口,侵犯的深度限于表皮不达到真皮。约3~4天后,伤口变得较干燥,约一星期左右,脱屑留有色素沉淀而痊愈。隐翅虫体液所形成的色素沉淀则要几个礼拜才会淡掉。

发生机转

其实凶手就是隐翅虫它的体长约0.5到1公分、体宽仅有0.2公分,其腹部是铁青色、头尾是黑色,身体中间则为橘黄色。喜欢栖息于水田、草丛或树林中,有趋光习性喜欢飞到有灯火的地方。因为体型小所以可钻进门户纱窗到房内。严格说起来,也不能怪隐翅虫,因为它只是暂停留在人的皮肤上一会儿,它也不吸血,也没有针可扎你,所以基本上它是无害无毒的,双方是互不侵犯。但由于人的直觉自然反应是有昆虫在身上,当下感到很不自在,因而反射性的用手指将之打死揉碎,造成其体液渗出外泄接触皮肤才引发一连串的过敏性皮肤炎。所以回想起来如果当下手下留情。采用掸掉或赶走的方式,就不会造成类似化学性灼伤的伤口了!

治疗:

1. 如病灶范围小,通常会自然痊愈,不需涂药。但如果自觉症状很强烈;痒和痛可以给予抗组织胺和抗生素或止痛药。

2. 如病灶范围大,则给予强力类固醇软膏,一天三次,甚至可配合口服类固醇早晚各一次,可让红肿迅速消退。

3. 如果发生继续性的细菌感染,则给予病人抗生素药膏来改善皮肤或配合口服抗生素作治疗。

预防:

1. 了解隐翅虫的习性,夏天夜晚要避免出入乡下田野、有树木杂草或近郊的地方。

2. 因为有趋光习性,避免站立在光源下。所以夜间灯光尽量不要开,顺便响应环保、节能、节碳活动。

3. 就寝前或出外露营可以挂蚊帐避免其侵入。

4. 万一已经发现隐翅虫停留在皮肤上,可用口吹开或清水冲洗或掸掉,千万不要将其压碎。

5. 若不幸隐翅虫已惨遭揉碎造成体液四散时,需用大量清水冲洗,再行就医处理。◇(http://www.dajiyuan.com)

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