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手麻无力 慎防腕隧道症侯群

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“腕隧道症候群”又称“腕道症候群”,俗称“滑鼠手”,是一种常见的职业病,好发于需要反复手腕动作或使用震动机器的工作者,如电脑使用者、钢琴师、木匠、装配员、工地电钻工人、炒菜师傅等。

腕隧道是由腕骨和纤维组织所形成的,通常位于手腕的掌面。由于骨是凹形的,顶部有环腕韧带盖住,成为隧道。在隧道中,有正中神经、屈指肌群及屈拇长肌的肌腱通过,当覆盖过紧、肌腱发炎或其它因素压迫到隧道中间的正中神经,即造成腕隧道症候群。

罹患腕隧道症侯群初期,会出现大拇指、食指、中指及无名指的桡侧有麻木刺痛感,症状在夜间时加剧,常常夜间睡觉时或清晨快起床时,病患常因手麻痛而醒来;中期则出现持续性手指疼痛麻木,且如扣扣子、拿杯子等细微动作出现障碍,麻木、疼痛症状会延伸至手肘或肩膀;后期大拇指基端的肌肉消瘦、伸展困难,手部感觉丧失。

要改善腕隧道症侯群的症状,首先应去除日常生活当中可能的诱发因子,减少手部不当的姿势及重复性动作;当症状轻微不影响日常生活时,治疗的重点只需注意避免手脕过度劳累即可。台湾行政院卫生署新竹医院赖彦廷医师提供以下六大预防及治疗方法。

1.日常活动的改变:尽量避免手腕反复弯曲的动作,或是减少其使用频率,例如打电脑、切菜、炒菜……等等;若是必须做反复手腕的动作,建议民众应该每隔15分钟让手腕放松、休息一下。

2.休息及保护:为避免腕隧道症候群患者的正中神经受到进一步的伤害,在罹患腕隧道症候群的初期(急性期)即须前往复健科寻求治疗,最好要量制“手腕固定支架”。一般是把手腕固定在背屈约10°~20°的位置,以避免手腕弯曲过度;此固定支架是由复健科的职能治疗师专门设计及制作,它可以让腕隧道有较大的空间,进而减少神经所受到的压迫,病患在白天和晚上都可配戴。

3.复健治疗:复健治疗的项目包括有:超音波、经皮电刺激、红外线、热敷、水疗……等等。另外,复健治疗师所设计的手腕关节运动,也可以让神经肌腱在腕隧道内滑动得更平顺,通常都有不错的成效。
4.药物治疗:常用的药物包括了非类固醇类止痛药、血液促进循环剂、维生素B群、利尿剂、一般酸痛药膏等。

5.局部注射:腕隧道症候群患者严重麻痛且影响日常生活时,可考虑“局部注射类固醇”的治疗方法。此举可立刻缓解症状,但大多只是短暂性的效果,因此并不建议病患经常注射。

6.手术治疗:若手腕神经已经严重受损,甚至开始肌肉萎缩时,病患必须考虑尽早接受手术治疗。一般手术是切开压迫正中神经的横腕韧带,手术后,病患更记得要进一步寻求“复健治疗”,协助受伤的肌肉恢复功能,以期达到最好的疗效。

赖彦廷医师呼吁,经常手指麻痛、手腕不舒服或无法使力的民众,应尽快寻求复健专科医师的协助与诊察。若罹患腕隧道症候群,却一直轻忽不理,手腕神经压迫太久而造成不可逆的受损时,会连手术治疗也无法痊愈的,不可不慎乎。◇(http://www.dajiyuan.com)

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