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尿酸指數正常 為何還會痛風發作?

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【大紀元2011年08月12日訊】(大紀元記者陳欣怡台灣台北報導)一位年輕時曾有痛風病史的中年男性,近十多年來都未再發病,近期公司安排的年度體檢,除了血壓有點高之外,抽血檢查報告裡尿酸指數和其他數值都在正常範圍。但近日卻因痛風復發就醫,男子感到納悶,為何尿酸指數正常卻還會痛風復發?

台北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科主治醫師李俊秀表示,血清中尿酸鹽濃度急速且大量變化時,就可能引發急性痛風關節炎發作,如果曾有痛風發作的病史,更須將痛風列為鑑別診斷疾病。

該位男性患者在公司擔任主管職位,這幾天因為應酬加上多喝了一些酒,導致痛風復發。李俊秀強調,在大節慶過後常會有許多痛風病患來診間報到。大餐、高普林類食物與飲酒,都是急性痛風關節炎發作的推手,只要血清中尿酸鹽濃度急速且大量變化時,就可能引發急性痛風關節炎發作。

痛風通常在夜晚或清晨突然發作,一天內達到高峰。受影響的關節及周圍軟組織處會有紅、腫、熱、痛。因紅腫和劇痛,關節會無法彎曲,嚴重時甚至活動受限。

李俊秀指出在治療方面,通常分為急性期和不發作期。急性期以減少發炎為主,主要治療藥物為非類固醇消炎止痛藥及秋水仙素,若原本沒有使用降尿酸藥物者,千萬不可誤用,別忘了尿酸鹽濃度急遽變化反而會造成尿酸結晶產生。而在不發作期,則以控制尿酸濃度於正常值內為目標。

痛風的病因為何?李俊秀指出,體質和飲食兩者各占其分,改善體質可由減重與飲食控制著手。他建議,採用低普林飲食可減少尿酸濃度。香菇、肉湯、蚌殼類,還有酒精,尤其是啤酒,要儘可能避免。水份補充也可以降低尿酸濃度,尤其最近氣候炎熱,大量流汗後更要記得補充水分。◇

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