叶华青医师专栏

重症高血压

叶华青医师,MD/PhD

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陈先生是位四十几岁的电脑工程师,对工作和生活要求相当高,总想追求完美。 他所在的公司部门工作任务繁重,常常需要加班,而他本人由于总想把工作做到更好,所以加班更频繁。他告诉我他们部门很多同事都因为各种身体健康原因在上班时间被送到医院急诊室就诊观察甚至住院治疗。他在一年前,曾因头晕目眩到公司健康保障室看保健护士,被告之严重高血压,血压升高至200/120,保健护士建议他去急诊室或医师诊所就诊,但是他只是回家睡了一天,就又回去上班了。这种情况出现了几次,可是他都是去看保健护士然后回家睡觉休息。保健护士每次都要求他看医师,以治疗他的高血压,可是他认为自己还年轻而且身体健康,对护士的建议始终未予考虑。直到现在,这次血压升高到 240/140,不仅头晕目眩,而且出现头痛,全身乏力,心慌胸闷等。保健护士坚持他必须去急诊室,可是他仍然想回家睡觉休息了事。最后在同事的力劝之下他总算直接来到了我的诊所。

在诊所,护士测量的血压是200/120。我教病人如何放松之后,再次量的血压下降到180/100,所以的症状都有所缓解,于是我告诉病人暂时不用去急诊室了。我给病人做了心电图检查,显示有明显的高血压心脏病的表现。他的左心室明显肥胖并有内膜下缺血,尿检查发现蛋白尿。我告诉他高血压已经造成了他的心脏和肾脏的损害,而是否有脑血管损伤还需进一步观察和检查。首先他必须改变生活方式并且服用降压药控制血压以防止进一步的心肾损害。得知高血压己经造成心肾损害,陈先生有些紧张表示愿意配合治疗。我给他制定了治疗方案来缓慢地降低血压。在随后的几天内,他的血压缓缓地下降到正常范围,但是肾功能检查发现有中度肾脏功能不全。我进一步调整药物并建议他去看心肾脑专科医师,以便进一步确定心脏、肾脏和脑血管损伤的程度。

现代社会生活工作压力大,尤其对移民到美国的第一代华人,这也是现代人患病的重要原因之一。这不仅直接导致高血压和相关器官损害,而且紧张压力相关的各种激素都是对抗或抑制胰岛素功能的,这就产生了以胰岛素耐药性增高为中心的代谢综合症包括肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、胃酸返流性食物炎、睡眠呼吸暂停综合症、心脑肾血管硬化、各种自身免疫性疾病、心身疾病如忧郁症和癌症等疾病。如何正确地应对各种工作和生活中的压力是现代人必须掌握的生存之道。青壮年人尤其要注意劳逸结合,不要毫无限制地消费自己的身体健康健康。车子坏了可以换,房子倒了可以重新建,健康失去了则不是那么容易恢复。

长期血压升高尤其是在休息时仍然未能恢复到正常水准需要引起重视,而出现疲劳、头痛、头晕、脑胀、视力模糊等症状时应及时看医师以寻求帮助,不要等到多器官出现严重损伤才看医师。因为已经造成的损害是无法修复的,唯一能做的是争取尽快阻止进一步的损伤,保留尽可能多的现存的器官功能。一般而言,只要保留住五分之一的器官功能就可以维持最基本的生存需要,然后当机体遭遇某些应激情况如严重感染、创伤等则会出现器官功能不全甚至衰竭,可能会引起恶性循环导致死亡。很多青壮年人都有医疗保险,却从来不用也不会享受每年一次的免费年度体检。青壮年人猝死的病例时有所闻,多数都是这些对自己健康毫无关心,无限制过度消费自身健康的人。

如果你患有高血压,需要年度体检或其它健康问题,欢迎大家来咨询!请使用ZocDoc.com 预约,或直接打电话:770一346一0901,您也可以查看诊所网站:www.jeffyemd.com。◇

责任编辑:郝莉

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