美將啟動全國新試驗 癌症治療或迎重要轉型

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【大紀元2015年06月04日訊】(大紀元記者李明月綜合報導)美國國家癌症研究所(NCI)6月1日宣佈,將于下月進行一次全國性的針對病人癌症基因突變的臨床試驗,這不同於以往傳統的針對腫瘤發生位置進行治療的方法。可能促使癌症治療和藥物研發發生重大轉變。

癌症治療模式或發生巨大改變

傳統療法依據腫瘤發生位置來治癌。但是,該模式被針對一種特定基因突變的新療法取代。比如「籃子試驗」,不論癌症病變位置如何,有相似的遺傳突變的患者被分成一組進行診斷。目前有越來越多的研究人員通過DNA測序來判斷癌症腫瘤中的分子異常。

據《華盛頓郵報》報導,這一新型的試驗在長期來看是否更加有效還不得而知。不過,63歲的Bruce Maxwell是「籃子試驗」的受益者。

Maxwell2012年被診斷患有膀胱癌,接受了手術和化療,但是病情復發。2014年,他到紐約的紀念斯隆凱特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)加入了這一試驗。他所接受的試驗性藥物被用於治療某些類型的乳腺癌,但是醫生用該藥試驗治療其它類型的癌症,這些癌症都發生了某種特定的基因突變。經過大約1年半的治療後,Maxwell的癌症沒有繼續惡化。

國家癌症研究所癌症治療和診斷部門主任多勒修( James H. Doroshow)表示:「我們處於一個典型的改變時期。這是有史以來最大和最有力的精密腫瘤試驗。」

「籃子試驗」(Basket Trial)形象點兒說,某種靶點明確的藥物就是一個籃子,將帶有相同靶基因的不同癌症放進一個籃子裡進行研究就是籃子試驗,「Basket Trial」的本質就是一種藥物應對不同的腫瘤。

新療法從7月1日開始

從7月1日開始,美國國家癌症研究院將從全國2,400個地點對數千名病患進行篩選。符合一定標準的病患將被分成近20個治療組別,每組約30~35例病患。

舉例來說,腎腫瘤的患者可能被分配到一組使用傳統上用於治療另一種類型的癌症。只要測試顯示,該藥物對腫瘤有效。每一組將接受藥物公司提供的不同的藥物(或組合)。在未來數年,根據項目需要,藥量可增、可減。

美國臨床腫瘤協會本週宣佈將開始一個可比性項目,向病人提供類似的針對分子異常的藥物。腫瘤學家會收集醫療數據,並反饋給病人,使他們更好地理解治療的有效性。

斯隆凱特琳癌症中心的主任醫生Jose Baselga表示:「與癌交戰的規則已經改變。」

Baselga發現(採用新療法後)發生特定基因突變的很多病人的腦部、肺部和其它器官的腫瘤已經發生融化。在過去,很少有癌症藥物產生如此戲劇化的結果。

Baselga說:這是精準醫學的希望,你現在有能力判斷是甚麼因素推動某個特定腫瘤(產生),然後設計出治療方法以更好地理解這一疾病和開發更好的治療方法。這是我們持樂觀態度的原因。

2/3癌症因自身基因突變引發

美國約翰.霍普金斯大學發表在《科學》雜誌的一項研究發現,根據研究人員的分析,2/3癌症的發生是由自身基因突變引起的,而不是主要因為生活方式。

凱恩斯(John Cairns)1988年發表在《自然》(Nature)雜誌題為《突變體的起源》的文章中指出,基因突變並非隨機,而是因應環境壓力而產生的特定反應模式。

在大多數發達國家,癌症是僅次於心血管病的第二大死亡原因。2012年一年,820萬人死於癌症。世界衛生組織預計,2007年到2030年期間,全球癌症死亡人數將增加45%(由790萬人增至1150萬人)。

責任編輯﹕原泉

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