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跨科整合再手術 老婦肚皮少挨一次刀

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【大紀元2015年09月18日訊】(大紀元記者黃玉燕台灣台中報導)以病患為中心的醫療整合工作,不僅減少社會醫療資源的浪費,更能降低病患的身心痛楚;7旬老婦經醫療中心跨科協調後,「免去一張肚皮,要挨2次刀」的痛楚。

從香港來台手術的76歲許老太太,因大腸癌腫瘤及疑似合併卵巢囊腫,2種疾病分屬不同科,通常必須分2次住院,才能進行手術;經衛福部台中醫院召開「外科及婦科」的整合會議,最後決定用腹腔鏡手術,同時解決2個問題。

消化科主任蔡金宏表示,經研判,2處腫瘤距離約20公分,共需開出4處傷口。手術以大腸腫瘤癌為主要部位考量,先進行染色定位切除結腸處3×3公分的腫瘤,耗時3.5小時;再由腹腔鏡尋找取出15×10公分大的卵巢囊腫,2個手術部位共耗時4小時。

蔡金宏指出,相較傳統手術,分2次動刀要6小時以上,加上術前術後的復原、等待時間,通常要住院1個月以上;整合後的一次性手術,大大降低病患的身心痛楚,加上復原期只要半個月,減輕老太太的身心煎熬。

蔡金宏指出,目前醫療整合工作的困難處,「不在技術問題,而是在於醫生的意願!」,他說,以老太太的案例來說,2次手術的健保給付分別15萬、6萬;若只動一次刀,只需15萬;另外還有醫療風險歸屬問題,他說,「面對高齡的病患,麻醉風險究竟要由哪個科來承擔呢?」

蔡金宏強調,這些問題都需要有醫院在背後支持,而台中醫院是中部第一家,已具有相當豐富的醫療整合經驗,他說,「畢竟醫療行為還是要以病人為中心」。

責任編輯:羅令尹

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