【大紀元2016年05月18日訊】（大紀元記者賴月貴台灣新竹報導）如果病童反覆發燒，卻沒有合併咳嗽、流鼻水等呼吸道感染，也沒有腹瀉、嘔吐等腸胃道症狀，極可能是泌尿道感染，新竹馬偕醫院小兒腎臟科主任李明達呼籲家長，發燒的病童中有高達三成是因為泌尿道感染引起，要提高警覺，避免反覆感染造成腎功能受損。
10個月大的女嬰，六天來高燒不退，爸媽以為她感冒了，先帶她到住家附近兒科診所，診所醫生開了克流感和抗生素，但起起伏伏的發燒卻降不下來，兩天以來女嬰的精神、活動力和食慾越來越不好，也變得更容易哭鬧，擔心的爸媽急忙帶她到醫院掛急診，經醫師判斷為泌尿道感染，治療後所幸已無大礙，但醫師提醒家長要小心避免再度感染。
李明達解釋，女嬰入院後，包括在尿液常規檢查中發現膿尿及白血球脂酶陽性反應，抽血檢查也發現白血球及發炎指數C反應蛋白(CRP)顯著上升，腎臟超音波看到右側腎臟腫大、有發炎現象，核子醫學檢查也確定右腎有急性腎盂腎炎。
治療方面，在等待尿液細菌培養結果出來前，醫師先給予廣效型抗生素，待尿液培養結果顯示為大腸桿菌感染後，再更換為專治大腸桿菌的抗生素。幸好女嬰對藥物反應良好，住院三天後就退燒了，出院後持續服用抗生素，前後共接受兩星期的抗生素療程。抱著康復的小寶貝回家，爸媽心中的大石終於放下。
泌尿道感染是兒童最常見的細菌感染，過去曾有統計發現兩歲前的兒童約有7%曾罹患泌尿道感染，發生率僅次於上呼吸道感染和腸胃炎。泌尿道感染大多是上行性感染，也就是肛門附近的細菌自尿道上行，侵犯到膀胱、腎臟引起感染。
如果孩子已能表達尿尿會痛、肚子痛，家長較容易聯想到泌尿道感染的可能進而就醫，但嬰兒期的泌尿道感染往往呈現與泌尿系統無關的症狀，如發燒、哭鬧、食慾不佳或延遲性黃疸，很容易為家長忽略。
李明達指出，別以為孩子泌尿道感染只是小事，如果沒有即時治療進展到急性腎盂腎炎，日後可能引起長期併發症如腎臟結痂使腎功能受損，或引起高血壓、蛋白尿等，臨床上若懷疑泌尿系統感染，會以尿液常規檢查、抽血檢查、影像學檢查等共同確診，並在尿液細菌培養確認後，盡快投藥治療。
責任編輯：鄭樺
