【大紀元2017年02月27日訊】（大紀元記者賴月貴台灣新竹報導）某些檢查是否必要？某些醫療是否過度？取決於醫病關係，有些病人信賴檢查結果，卻不信任醫生的判斷，也有些醫師為了保護自己做了過多的防禦性醫療，在醫學資訊隨手可得的時代，有其便利性，卻也為醫病雙方帶來某種程度的困擾，對此，新竹馬偕黃醫師慨嘆醫師難為，認為醫病關係應建立在互信之上。
有一位阿公跌倒撞到頭部，由20多歲的孫女陪同到醫院看診，阿公告訴醫師有點頭暈，因為已進入第3天，觀察其行為舉止皆正常，也沒有嘔吐的現象，醫師告訴阿公不必擔心、沒事的，不料孫女卻對醫師說，希望能幫阿公做頭部電腦斷層掃描，經醫師百般解釋勸說，孫女才偕同阿公離去，之後，孫女卻在臉書PO文，批評醫師「沒有醫德」，不願為病人做檢查。
黃醫師表示，檢查只是一種輔助的工具，醫生的專業判斷才是無形價值，此案例後來的處理是醫師為阿公補做了電腦斷層，雖平息了紛爭，但是阿公卻承受了不必要的電腦斷層輻射(約等於200張X光)，而醫院也因為健保不給付，自行吸收了檢查費用，對雙方都沒有好處，可謂雙輸的結果。
病人自己判斷病情，要求醫師做某種檢查的現象，在台灣的醫院經常會發生，最容易溝通的民眾是完全不懂或完全懂醫學的，最難的是一知半解的人，拿著自以為是的醫學知識，質疑醫生的處置，常會讓人不勝其擾。
門診最重要的是醫師的問診和理學檢查，在過程中，醫師要做很多臨床思考、分析，再下判斷，決定後續需做什麼檢查；然而很多病人並不了解這一點，只關心醫師開了什麼藥、安排什麼檢查，如果甚麼都沒做，病人就會覺得醫師不夠重視他，而會有情緒上的反應，儘管醫師已經花了半小時為他做說明：「多餘的藥物和檢查對病人是一種傷害和不必要的負擔」。
另一方面，因為醫療的不確定性，雖然醫師做的判斷具有90%的準確性，也有可能碰到的病人就是那10%，所以醫師會害怕萬一自己運氣不好，落入10%的機率中，那麼就多做一些檢查吧，把該做的做了至少有個交代，因此就會出現一些防禦性的醫療，認為多做檢查可以保護自己也保護病人。
黃醫師也指出，在臨床治療上，應該把醫療資源用在刀口上，避免非必要排診致影響真正需要的病患，至於是否需要做何種檢查，病患應尊重醫師的判斷，台灣的健保費用已被公認是世界上最低的，應該要珍惜，不濫用醫療資源，如果健保一旦破產，談甚麼都將變得毫無意義，也無法救人了。
責任編輯：鄭樺
