【大纪元2017年02月27日讯】（大纪元记者赖月贵台湾新竹报导）某些检查是否必要？某些医疗是否过度？取决于医病关系，有些病人信赖检查结果，却不信任医生的判断，也有些医师为了保护自己做了过多的防御性医疗，在医学资讯随手可得的时代，有其便利性，却也为医病双方带来某种程度的困扰，对此，新竹马偕黄医师慨叹医师难为，认为医病关系应建立在互信之上。
有一位阿公跌倒撞到头部，由20多岁的孙女陪同到医院看诊，阿公告诉医师有点头晕，因为已进入第3天，观察其行为举止皆正常，也没有呕吐的现象，医师告诉阿公不必担心、没事的，不料孙女却对医师说，希望能帮阿公做头部电脑断层扫描，经医师百般解释劝说，孙女才偕同阿公离去，之后，孙女却在脸书PO文，批评医师“没有医德”，不愿为病人做检查。
黄医师表示，检查只是一种辅助的工具，医生的专业判断才是无形价值，此案例后来的处理是医师为阿公补做了电脑断层，虽平息了纷争，但是阿公却承受了不必要的电脑断层辐射(约等于200张X光)，而医院也因为健保不给付，自行吸收了检查费用，对双方都没有好处，可谓双输的结果。
病人自己判断病情，要求医师做某种检查的现象，在台湾的医院经常会发生，最容易沟通的民众是完全不懂或完全懂医学的，最难的是一知半解的人，拿着自以为是的医学知识，质疑医生的处置，常会让人不胜其扰。
门诊最重要的是医师的问诊和理学检查，在过程中，医师要做很多临床思考、分析，再下判断，决定后续需做什么检查；然而很多病人并不了解这一点，只关心医师开了什么药、安排什么检查，如果什么都没做，病人就会觉得医师不够重视他，而会有情绪上的反应，尽管医师已经花了半小时为他做说明：“多余的药物和检查对病人是一种伤害和不必要的负担”。
另一方面，因为医疗的不确定性，虽然医师做的判断具有90%的准确性，也有可能碰到的病人就是那10%，所以医师会害怕万一自己运气不好，落入10%的概率中，那么就多做一些检查吧，把该做的做了至少有个交代，因此就会出现一些防御性的医疗，认为多做检查可以保护自己也保护病人。
黄医师也指出，在临床治疗上，应该把医疗资源用在刀口上，避免非必要排诊致影响真正需要的病患，至于是否需要做何种检查，病患应尊重医师的判断，台湾的健保费用已被公认是世界上最低的，应该要珍惜，不滥用医疗资源，如果健保一旦破产，谈什么都将变得毫无意义，也无法救人了。
责任编辑：郑桦
