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產後子宮外翻 產科醫師徒手復位

張崑敏醫師以圖講解子宮外翻與徒手復位情況。(豐原醫院提供)

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【大紀元2017年04月19日訊】(大紀元記者賴瑞台灣台中報導)發生機率為兩千分之一的「子宮外翻」,在孕婦生產後極為罕見,但是如果不立即處理,嚴重時可能因失血過多而危及生命。一名24歲的林姓產婦,在他院產下第一胎3,480公克重的男嬰後,突然劇烈疼痛且大量出血,隨後緊急送到豐原醫院急診室,經婦產科檢查後發現婦人因產程導致「子宮外翻」,所幸被醫師「喬」回原本的位置,逃過開刀處理甚至切除子宮厄運。

豐原醫院產科主任張崑敏表示,產婦通常生完產後子宮需要收縮,如果子宮沒有收縮回去,就會像脫襪子一樣掉出來,造成大量出血,此時需要緊急進行徒手復位,順著子宮的構造,用手或器械把她推回骨盆腔,通常需要整手臂伸入產婦身體內近40公分,才能順利將外翻的子宮「推」進產道內,「喬」回原本的位置。

所幸這位林姓產婦在張崑敏醫師的巧手下,在30分鐘後順利地把外翻的子宮推回原位。張醫師說如果徒手復位還是不行,就必須要進行開刀,甚至切除子宮與結紮動脈,才能防止大量出血。他強調不論是哪個年齡層或胎次的產婦,在生產過程中都有可能發生不可預期的危險,必須正確認知危險性並且要快速處理,才能確保母嬰安全。

造成子宮外翻主要原因是生產時過度擠壓、拉扯胎盤,或產婦先天組織脆弱,生第二胎以上,或做過多次人工流產手術者,會導致子宮組織脆弱,有可能提高子宮外翻的機率。在台灣一年至少會有一、兩例,死亡率達15%。

責任編輯:羅令尹

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