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婦人產後大出血 醫師神速「保命留宮」

東元綜合醫院婦產部部長暨人工生殖合格施術醫師田明訓 。(東元綜合醫院提供)

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【大紀元2020年03月16日訊】(大紀元記者賴月貴台灣新竹報導)新竹一名懷有雙胞胎的35歲婦人,在懷孕27週時入院安胎,好不容易撐到33週剖腹生產,就在醫師要將胎盤取出時,突然鮮血噴湧而出,醫師鎮定迅速的找到出血點,發現婦人的子宮因植入性胎盤而破一個洞,更造成血管破裂,醫師緊急將破洞與血管一一縫合止血,婦人度過了生死大關,平安產下一對兒女。

隨著產婦年齡升高,妊娠併發症的風險與胎兒出生體重偏低的情形也隨之上升;根據衛福部死因統計年報數據顯示,107年孕產婦死亡率達到每10萬名就有12.2人,創歷年新高,原因與高齡妊娠息息相關。

東元綜合醫院婦產部部長田明訓醫師指出,該名婦人在生產過程中因植入性胎盤附著在子宮壁上,侵犯穿透整個肌肉層,使得胎盤與子宮壁無法正常剝離,進而造成產後大出血。會發生植入性胎盤的情形,包括高齡妊娠、多胎次、前置胎盤、前胎剖腹生產或曾接受過子宮手術、先天子宮缺陷等,當出血量過大生命徵象不穩定時,恐需摘除子宮,甚至危及產婦性命。

不可輕忽的沉默殺手

田明訓醫師說明,植入性胎盤在孕期中沒有很明顯症狀,很多是在生產時才發現胎盤無法成功剝離,而造成產婦大量出血。正常情況下胎盤會輕輕附著在子宮肌肉層上,胎盤與肌肉層中間會有一層蛻膜組織,這層組織能緩衝胎盤與肌肉層,只要蛻膜出現異常、變薄或消失,就會發生植入性胎盤。

田明訓醫師表示,除了當機立斷的縫合法、塞紗布壓迫法,還有結合放射科、麻醉科等跨科合作的「血管栓塞術」,血管栓塞術能確保產婦保留完整子宮,亦能保住性命。

田明訓醫師呼籲,懷有雙胞胎本身就屬高危險妊娠,務必選擇在設備完善的醫院進行生產,設備完善的醫院有充足的血庫可即時因應輸血,也可避免轉院過程中無法預測的風險。此外,醫院中有兒科團隊與新生兒加護病房也相當重要,能確保早產兒在第一時間得到良好的照護與急救。

責任編輯:陳真

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