【大紀元2022年05月30日訊】文／鄧正梁（濟德中醫診所院長）
深層靜脈栓塞（DVT）是一種涉及深層靜脈的血栓，最常見於腿部或骨盆。少數深層靜脈栓塞發生在手臂。受影響區域的症狀可能包括疼痛、腫脹、發紅和靜脈擴張，但有些深層靜脈栓塞沒有症狀。深層靜脈栓塞最常見的危及生命問題是栓塞從靜脈分離，穿過心臟右側，並卡在肺部的肺動脈中，這是肺栓塞。
深層靜脈栓塞和肺栓塞構成靜脈栓塞的心血管疾病。大約三分之二的靜脈栓塞僅表現為深層靜脈栓塞，三分之一表現為肺栓塞，或伴有深層靜脈栓塞。最常見的慢性深層靜脈栓塞併發症是栓塞後綜合徵，可引起疼痛、腫脹、沉重感、瘙癢，嚴重時還會出現潰瘍。大約30%的人在初次靜脈栓塞後的十年內發生復發性靜脈栓塞。
深層靜脈栓塞形成背後的機制通常涉及血流量減少、栓塞傾向增加、血管壁變化和炎症的某種組合。風險因素包括近期手術、年齡大、癌症、肥胖、感染、發炎性疾病、抗磷脂綜合徵、靜脈栓塞的個人史和家族史、創傷、受傷、缺乏運動、荷爾蒙避孕、懷孕和出生後的時期。靜脈栓塞具有很強的遺傳成分，約占靜脈栓塞發生率的50%～60%。遺傳因素包括非O型血、抗凝血酶、蛋白C和蛋白S的缺乏以及凝血酶原的突變。總共確定了數十種遺傳風險因素。
懷疑患有深層靜脈栓塞的人可以預測評估，D-二聚體測試也可用於協助排除診斷或表明需要進一步測試。診斷最常通過可疑靜脈的超音波來確認。隨著年齡的增長，靜脈栓塞變得更加普遍。這種情況在兒童中很少見，但每年在85歲以上的人群中幾乎有1%的發生率。亞洲人、亞裔美國人、美洲原住民和西班牙裔人的靜脈栓塞風險低於白人或黑人。亞洲人口的靜脈栓塞發生率是西方國家的15%～20%。
典型的藥物包括華法林。開始華法林治療需要額外的非口服抗凝劑，通常是注射肝素。一般人群預防靜脈栓塞包括避免肥胖和保持積極的生活方式。低風險手術後的預防措施包括早期和頻繁的步行。風險較高的手術通常使用血液稀釋劑或阿司匹靈結合間歇性氣動加壓來預防靜脈栓塞。◇
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