【大紀元2023年10月11日訊】（洛杉磯工商訊）牙周專科醫生盧嘯晨（Sheldon Lu）博士，曾經負責美國陸軍第10山地師兩萬官兵的口腔和牙周保健。他在近20年的工作實踐及軍隊大量病患的治療中，積累了豐富的植牙、牙周病經驗，解決了大量植牙體周圍骨頭流失的疑難治療問題，幫助許多患者恢復了牙齒健康。
近年來，隨著植牙患者越來越多，植體出現問題的案例也在增長。其他牙醫會將此類病人轉診，介紹到盧醫生的專科診所接受治療。
激光治療植牙體周圍組織炎症
盧醫生診所去年接診了一位年老中東籍患者阿里，他的主要症狀是植體周圍的牙齦疼痛，出血出膿，有時候還會發脹發癢。儘管牙齦表面只看到一點紅腫，但X光片顯示，植體周圍陰影較明顯，說明牙槽骨在流失。
盧醫生解釋，這種情況叫做「植體周圍炎」（Periimplantitis)，相當於牙齒周圍組織病變導致的牙周炎（Periodontitis），一旦出現非常難處理。雖然有不少治療方法，包括激光、骨再生手術等，但臨床治療結果非常不可測；因此，預防才是最好的辦法。
盧醫生為阿里做過檢查後，建議用治療牙周病的激光系統PerioLase處理。用激光治療牙周和植體周圍病變的原理是：通過非常細的光纖，將光子傳導至牙齦袋的最深處；這種遠紅外線激光有殺菌和消炎功效，並且能夠刺激幹細胞生長。即使有其它慢性疾病，大部分患者都可以承受治療過程；而且因為不需要劃開牙齦，恢復會很快，也鮮少有任何負作用。
治療幾個月後，阿里再照X光發現骨密度增加，效果還不錯。然而，並非人人都能得到良好效果，確實也有激光治療不了的情況。那麼醫生們還有什麼辦法？
複雜的骨再生手術 幫患者恢復牙槽骨健康
伊莉莎白是一位六十多歲的白人老太太，也是被轉診到盧醫生診所的。她3年前植牙後，在過去一年裡，植牙部位的牙齦持續發炎、疼痛。X光片顯示，植體上部周圍有坑洞狀陰影，說明從表面向下已有不少牙槽骨流失。
雖然植體周圍病變的原因可能有多種，一個很主要的誘因是殘留在牙冠周圍、牙齦以下的「黏合劑」。植牙最後一步，黏合劑可將牙冠永久性地和植體固定在一起，可是過程中多餘的黏合劑會被擠壓、塞到牙齦以下的位置。並且，完全固化後的黏合劑，患者自己沒法去除，所以從牙冠固定後的第一天起就開始累積細菌，很像牙結石現象。細菌得到了可依附的結構會永久性地存在，形成生物膜，致使植體周圍的牙齦長期發炎，牙槽骨也會慢慢流失。而黏合劑在X光片上看不見，所以不容易發現問題。
像伊莉莎白這種情況，盧醫生非常懷疑是由於牙齦下看不見的黏合劑所導致。所以，他決定用手術和補骨粉的方式來拯救這顆植體，也就是所謂的「骨再生手術」。在手術之前，病人原先的醫生先要把原來的牙冠拿下來；他也是盧醫生的朋友，手術那天他還親自陪同、觀看。
手術打開牙齦後，用金屬的刷子刷乾淨植體，已經暴露出來的表面，果然看見一坨白色固化後的黏合劑。把它用超聲刀清除後，再用殺菌的藥水反覆沖洗，最後填上骨粉、縫合。
這也是一個成功的案例：患者術後恢復得非常好。幾個月後，X光片也顯示牙槽骨恢復得很好。其實即使是手術，也還是會有很多不成功的案例。為此盧醫生告誡植牙醫生，對於那些牙骨流失嚴重的病人，在植牙前就要增加牙骨粉，手術時一定要細心；在最後一步安裝牙冠的時候，一定要仔細檢查有無多餘的黏合劑，將其清理乾淨。最好是能夠選擇不用黏合劑的方法，直接擰合（Screw-retained）固定牙冠。
來到盧醫生診所的患者，很多都罹患嚴重牙周病或植體周圍炎，屬於臨床上較棘手的案例。經盧醫生治療後，大多都能滿意而歸。對於已鬆動、不宜做植牙手術的牙齒，盧醫生還有一套花錢少的「保住自己牙齒的終極方法：牙齒再植」，深得病人讚揚；即把拔下的牙齒重新種上，使牙齒堅固。
盧嘯晨牙科診所
Sheldon Lu,DMD,MS
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責任編輯：方平
