隨著COVID-19疫苗施打率越來越高，造成的常見和特別的副作用層出不窮。有研究指出，全球範圍內，接種SARS-CoV-2疫苗後脫髮的案例越來越多，怎樣避免這種副作用？
引起嚴重脫髮的疫苗和部分案例
1. 莫德納疫苗
台灣新北市40多歲的陳女士接種莫德納疫苗後，嚴重掉髮至全禿。根據病歷資料記載及相關檢驗結果等審議，台灣政府給予她救濟金3萬元台幣（約940美元）。陳女士的案例收錄在台灣衛生福利部預防接種受害救濟審議小組（VICP）今年7月27日進行的會議記錄中。
日本東京一名30多歲的男子在接種莫德納疫苗後，原本茂密的頭髮逐漸掉落，變成禿頭。這名男子在2021年7月9日接種第一劑莫德納疫苗，3天後開始掉髮，在8月10日接種第二劑莫德納疫苗後越來越嚴重，9月份時頭髮已經掉了大半，在距離首次接種疫苗後4個多月時幾乎全禿。
2021年9月，他去日本的大醫院做檢查，檢測出抗甲狀腺過氧化物酶抗體（anti-TPO antibodies）數值過高、甲狀腺血流量略低，診斷為慢性甲狀腺炎。醫生告訴他，脫髮不是疫苗引起的，甲狀腺與疫苗沒有關係。「但是在我看來，甲狀腺血流減少和功能降低很有可能是疫苗造成的」，這名男子發文寫道，「我每年的身體健康檢查，甲狀腺都沒有問題，家族中也沒有人得過慢性甲狀腺炎。反而許多COVID-19疫苗副作用都與血液有關，很難相信不是疫苗影響的。」
這名男子在今年8月貼出的照片顯示，他的頭髮已經開始不均勻地生長，但斑禿現象依然嚴重。
2. 科興疫苗
另有泰國媒體報道，普吉島一名19歲學生在2021年7月16日接種完第二劑科興疫苗，3天後頭髮開始成簇掉落，早上起床後發現枕頭上遍布著大量掉落的頭髮，他嚇了一跳，之後脫髮令他幾乎成了光頭。
醫生診斷後告訴他，這是疫苗的副作用，疫苗與他的白細胞發生反應，導致他的免疫功能低下。
3. 輝瑞/復必泰（BNT162b2）疫苗
《國際皮膚病學雜誌》（International Journal of Dermatology）2022年刊登了一項病例報告。一名80歲男子在接種第一劑輝瑞/復必泰（BNT162b2）疫苗7天後，因面部毛髮迅速脫落而就診。患者左側臉頰和上唇有一片胡須脫落，整個頭皮有相似症狀，診斷為斑禿，使用局部敷藥未見改善。據患者報告，在註射第二劑疫苗後脫髮症狀逐漸惡化，僅2個月就已全禿。在使用方酸二丁酯加外用5%米諾地爾局部免疫治療1個月後，沒有任何效果。
患者在接種疫苗前，他本人及家族都沒有脫髮或自身免疫病史，COVID-19血清學檢測和鼻咽拭子檢測結果均為陰性。
報告指出，病例發生的時間表明，接種輝瑞/復必泰疫苗與出現大面積的斑禿之間存在潛在聯繫，即接種的疫苗誘發易感人群自身免疫反應。具體來説，第一劑疫苗可能引發了自身免疫反應，而第二劑是對已經敏感的免疫系統再次註射，有可能會增強自身免疫對毛球（hair bulb）的攻擊，導致病情明顯惡化。
疫苗引起免疫反應 導致脫髮
2022年刊登在《美国皮肤病学会杂志病例报告》（Journal of the American Academy of Dermatology Case Reports）上的一篇案例報告提到，研究人員對美國疾病控制和預防中心疫苗不良事件報告系統數據庫的檢索顯示，截至2022年2月，有915例脫發病例，斑禿67例，全禿1例，普遍性脫髮8例，他們都與輝瑞或莫德納疫苗有關。有斑禿及其他自身免疫性疾病（尤其是甲狀腺功能障礙）病例或家族病史的患者，在接種SARS-CoV-2疫苗後，脫髮的風險可能更高。
該項報告建議醫生，在排除其它可能的誘發因素外，對已接種疫苗1至2個月的患者，應加強SARS-CoV-2疫苗誘發斑禿的臨床懷疑。
斑禿是一種T細胞介導的自身免疫性疾病，其特徵是由於針對毛囊的炎症反應導致脫髮。 該報告提到，莫德納和輝瑞疫苗可引發T細胞介導的免疫反應，從而引發脫髮 。
台灣秀傳紀念醫院藥師王佳玲在其文章中表示，目前爲止還沒有獲准用於治療斑禿的藥物，現有治療藥物有類固醇等，採用口服、外用、局部註射，但治療成效不一，且伴隨比較嚴重的副作用，結果常常令人失望。
5招降低疫苗副作用 平衡免疫力是關鍵
怎樣才能把打疫苗後出現的副作用降到最低呢？歐洲病毒學及傳染病專家、生物技術公司首席科學家董宇紅博士在新唐人《健康1+1》節目中表示，很多的疾病，包括很多的不良反應，都與機體免疫力的失衡有關係。例如針對COVID-19病毒，進入到特異性免疫這個環節時，首先是將T輔助細胞充分激活後，產生TH1細胞，用於直接清除病毒感染的細胞；同時還有一種細胞叫TH2細胞，主要用於輔助激活B細胞產生抗體，並分泌細胞因子，這些都是適量的，而不是越多越好。這種以TH1細胞為主導、TH2細胞輔助配合的平衡狀態下形成的特異性免疫力，是最佳的抗病毒免疫力。
董宇紅介紹幾種平衡免疫力的方法：
1. 情緒不佳時不要打疫苗。首先精神狀態影響免疫力，精神狀態就像身體的司令官，通過神經的末梢控制著免疫細胞。希望把接種疫苗後的不良反應降到最低，就要調整好心態，心情放輕鬆，因為緊張和壓力會抑制免疫力。因此不要在精神狀態不佳如勞累、情緒抑鬱或波動的情況下打疫苗。
2. 避免吃一些影響免疫力的藥物，非甾體類抗炎藥（NSAID）包括含有阿斯匹林成分藥物、布洛芬、萘普生（Naproxen），這類藥物在抑制發燒疼痛症狀的同時，也減少了病毒感染產生的抗體水平。因此不僅感染病毒的人不要吃這類藥物，準備打疫苗的民眾，也盡量不要吃這些藥。
3. 過敏體質的民衆，一定不要吃抗過敏的藥來預防，這種抗組織胺藥會抑制身體淋巴細胞（免疫細胞又稱淋巴細胞，是白血球的一種）的功能，還會抑制它的活性，從而影響產生抗體的水平。因為過敏是不能預防的，尤其是嚴重的過敏反應，吃這些藥沒有任何作用。
有過敏體質的人，建議多吃天然、新鮮的食物，避免一些發酵食物或醃製的肉類，這些食物會產生組織胺。當體內的組織胺水平很高的時候，一打疫苗可能馬上就觸發類似過敏的反應。
4. 不要喝酒，酒對人體免疫細胞有害，淋巴細胞會被破壞。
5. 不要擾亂身體節律，保證有質量的睡眠。身體內有兩種很重要的激素，生長激素和褪黑激素，相當於免疫系統的天然修復劑。人在睡覺的時候，會正常的分泌激素，能夠修復淋巴細胞的功能，讓身體處在一個平衡的狀態。◇
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責任編輯：吳宓辰、李凡
