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國衛院研究:高血糖增加腸病毒重症風險

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【大紀元2024年06月14日訊】(大紀元記者賴玟茹台灣台北報導)腸病毒每年都會爆發疫情,特別是腸病毒71型易引起重症致死。國家衛生研究院研究發現,宿主若有高血糖,會使病毒感染後產生腦幹發炎現象,反之,若能調降血糖濃度則能提升感染後的存活率。

腸病毒具有高度傳播力,可藉由飛沫傳播,使得此病毒在學童間迅速傳播。據疾管署監測資料,目前國內正處於腸病毒流行期,5~6月每週門急診就診人數均超過流行閾值1.1萬人次,雖然多數為輕微或無併發症,但仍有少數病例發生重症或死亡,原因尚不清楚。

國衛院分子與基因醫學研究所研究員莊志立、高齡醫學暨健康福祉研究中心助研究員賴瑞華、感染症與疫苗研究所研究員周彥宏合作,利用具有人類腸病毒71型受體的基因轉殖小鼠hSCARB2感染此病毒,探討發生重症的原因。

莊志立說,研究發現,宿主若產生高血糖現象,會在病毒感染後產生腦幹發炎,若使用胰島素去調節血糖水平,不僅可以改善感染動物的存活率,還能減少病毒引起的腦損傷。

高血糖在嚴重感染期的病人身上很常見,但其具體作用機制仍不清楚。莊志立說,研究團隊發現,具有病毒受體的基因轉殖小鼠,在感染此病毒後血糖水平顯著升高,胰島素水平則下降,與人類感染後的情況類似。

另外,國衛院進一步研究其神經毒性機制發現,病毒感染引起的高血糖會誘發腦幹中微小核醣核酸miR-206的表現,其他毒性較低的腸病毒(如CoxA16)對miR-206的表現沒有顯著影響。因此,miR-206的水平與病毒的神經毒性程度密切相關,若透過抑制miR-206的活性將可減少病毒量和感染引起的神經損傷,miR-206扮演了關鍵角色。

腸病毒71型是一種可感染神經細胞的病毒(嗜神經病毒),當病毒侵犯中樞神經系統便會併發重症,重症者一般會有腦幹腦炎,藉由神經性肺水腫引起心肺衰竭,病程發展快速,可能在數天內致死。該研究強調了控制血糖水平,對於減少此病毒感染所引起的嚴重併發症的重要性。

團隊研究其作用機制,發現miR-206扮演重要角色,針對miR-206的治療也顯示出潛在的療效,有望成為未來治療此病毒感染的新策略。該研究成果已於2024年發表在疾病診斷與治療知名學術期刊《Theranostics》。

莊志立提醒,為預防幼兒感染後產生腦併症,建議當幼兒感染時若食慾不佳,家長應避免給與過多含糖飲料、布丁或果凍等,並留意其血糖值,以免因血糖上升而增加重症風險。

責任編輯:呂美琪

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