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SARS疫情延燒 台灣人壽提供保戶醫療理賠

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【大紀元4月8日訊】隨著SARS疫情延燒,醫療險理賠問題成為保險保戶關心的話題。台灣人壽表示,為照顧保戶權益,台壽的壽險及醫療險都將SARS列入理賠範圍,保戶若因SARS住院治療,費用都可申請保險理賠。

據中央社4月8日報導,台灣人壽指出,衛生署將SARS列為第四類法定傳染疾病後,引發國人的擔憂及對風險觀念的重視,相對地也造成各保險公司醫療險投保件數暴增。

在民國87年前,法定傳染疾病被列為醫療險的除外責任,但近年隨著醫療技術提昇,對法定傳染疾病多能控制,因此87年以後,已將法定傳染疾病列入醫療險之中。

因此,到底SARS是否在醫療保險範圍之內,民眾必須檢視手中的保單條款,看看自己所購買的保險,是否將法定傳染病列為除外責任。

台灣人壽說明,目前有部份保險公司的部份保單,仍將法定傳染病列為除外責任的,亦即民眾若罹患法定傳染病無法獲得理賠。

台灣人壽現行所有壽險與醫療險,均將法定傳染病列在理賠範圍,因此,只要是在未帶病投保且通過核保程序後訂立保險契約,都可獲得醫療保障。

不過,醫療險理賠條件必須是住院醫療,也就是說須有醫師診斷書,才能理賠,如果只是居家隔離或隔離觀察,並未發生醫療診斷事實則不提供理賠。

至於壽險、健康險,台壽都將法定傳染疾病列入理賠範圍,因此,保戶若罹患SARS導致住院、殘廢、死亡者都可以獲得理賠。

另外,SARS已在健保給付範圍之內,由於申請醫療險須附上醫療正本單據,因此,恐怕無法再申請醫療型實支實付理賠,保戶若自行升等醫療救治,並超出健保給付,仍可申請醫療險給付。

若投保醫療日額型,只要請醫療院所開立住院證明便可以按住院天數申請醫療給付。

台灣人壽表示,在勞保傷病給付上,若罹患SARS可先行判斷是因公、或在普通狀況下感染,倘因公感染,則屬於職業傷病,可以獲得比普通傷病更完善的勞保給付,但需注意普通傷病只有在住院期間才給付,且最高給付一年、職災最高給付二年。目前勞保的職業傷病給付,並未給付全額的勞保投保薪資,最高僅給付70%的投保薪資。

(http://www.dajiyuan.com)

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