【大紀元1月5日訊】〔自由時報記者羅碧╱台北報導〕健保藥價黑洞有多大？台灣精神醫學會理事長陸汝斌昨天直指，健保局應去查醫院究竟向藥廠進多少數量的藥品，然後開多少藥品出去，並且向健保局申請多少藥費？這樣一算，馬上就可以知道藥品回扣有多少。
陸汝斌昨天在康復之友聯盟和立委余政道共同召開的「精神醫療於總額計畫中的影響及處境公聽會」中指出，健保局真的該好好查藥價黑洞的問題，但不是一直砍藥價。
陸汝斌解釋，一顆美國可能要賣兩美元的原廠抗憂鬱藥物，可申請的健保給付只是台幣十八元，同成分的國產藥則只賣一元兩毛，卻可以向健保局申請十六元多的給付，就他了解，一顆藥品的包裝大概就要花掉一元，所以剩下的二毛錢的藥要怎麼吃？說不定連凝固劑的成份都不對。
陸汝斌並直言，雖然衛生署藥政處強調，同成份的國產藥都有經過BA/BE（生體可利用率）測試，但是據他了解，國內只有第一次要申請上市時，是有把藥劑送到衛生署藥政處檢驗，但之後，藥政處就不再像美國ＦＤＡ（食品藥物管理局）有再做稽查機制，而醫院為求利潤，會要求廠商「買一顆藥送十顆藥」，所以健保藥價黑洞可達上百億元。
藥師公會全聯會代表吳昆山也證實此說法，直指醫院常以藥價黑洞為醫院合理利潤。
陸汝斌還說，在醫院總額支付制度實施後，他常遇到很多醫院要醫師開卅年前使用的藥物，以前是因為沒有別的藥物可用，即使明知有副作用，兩害相權取其輕，而給病人服用。但是現在卻因健保給付的關係，捨新藥而用舊藥，常有患者及家屬因舊藥副作用大而遵醫囑性差，之後所引發的社會問題，值得注意。
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〔記者羅碧╱台北報導〕「我們發現，愈難纏、病情愈嚴重的精神病患，愈難在急診室被留置觀察。」
台北市心生活協會理事長金林昨天在一場公聽會指出，甚至有精神科醫師對精神疾病患者大吼，認為患者的態度太差，然後把病人趕到別家醫院就醫，讓她覺得很無奈，因為患者本來就是有病，但是在健保總額支付制度下，病重的患者被拒絕就醫的情形更為明顯。
台灣精神醫學會理事長陸汝斌抨擊，康復之家及護理之家快要變成「路倒之家」，收容路倒民眾，並非提供精神障礙者庇護。
陸汝斌說，因為內政部規定要低收入戶才能住進去，但是有患者明明兄弟姊妹都在國外，而老爸爸、老媽媽又無力照顧他，卻因為有一間房子住，就不算低收入戶，而無法獲得適當安置。
